Приложение 3

к Инструкции о порядке

расследования, учета и оформления

несчастных случаев с детьми в период

отдыха в детских оздоровительных

лагерях ОАО "РЖД", в пути следования

к детским оздоровительным лагерям и

на детских железных дорогах

                                   СХЕМА

                 сообщения о групповом несчастном случае,

                 несчастном случае со смертельным исходом

                 ________________________________________

                            (вышестоящий орган)

1. Структурное подразделение (наименование, город, район, село, поселок).

2. Дата,    время   (местное),   место   происшествия,   краткое   описание

обстоятельств, при которых произошел несчастный случай, и его причины.

3. Число пострадавших, в т.ч. погибших.

4. Фамилия, имя, отчество, возраст пострадавшего (погибшего).

5. Дата, время передачи сообщения, фамилия, должность лица,  подписавшего и

передавшего сообщение.