Приложение N 14

к Приказу Роспатента

от 19.11.2010 N 141

Форма N 963 З-НМПТ-2010

           ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ,

                        ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ

                                (РОСПАТЕНТ)

  Бережковская наб., 30, корп. 1, Москва,        Телефон (8-499) 240-60-15.

  Г-59, ГСП-5, 123995.                           Факс (8-495) 234-30-58

___________________________________________________________________________

                                        ┌─                               ─┐

На N                от                  │                                 │

Наш N

При переписке просьба ссылаться

на наш номер и сообщить дату

получения настоящей

корреспонденции от                      │                                 │

                                        └─                               ─┘

                                  РЕШЕНИЕ

                       от "__" _____________ 201_ г.

Дата поступления заявления:

Имя и адрес лица, подавшего заявление -

                                           (имя или наименование лица,

        подавшего заявление, его место нахождения/место жительства)

┌─┐

│ │ Государственная регистрация N

└─┘

┌─┐

│ │ Свидетельство об исключительном праве на наименование места

└─┘ происхождения товара N

┌─┐

│ │ Имя и адрес обладателя свидетельства -

└─┘

Наименование места происхождения товара:

Указание товара:

    Рассмотрено заявление ________________________________________________.

                                 (вид рассматриваемого возражения)

    Принято решение об отказе в удовлетворении представленного заявления.

    Решение принято по результатам коллегиального рассмотрения заявления на

заседании Экспертной комиссии, проведенном (дата) в следующем составе:

        (указываются инициалы, фамилии членов Экспертной комиссии)

Приложение: заключение Экспертной комиссии на    л., в 1 экз.

(Должность уполномоченного лица)    (личная подпись)    (инициалы, фамилия)