Приложение N 14

к Приказу Минздравсоцразвития России

от 7 декабря 2009 г. N 957н

Форма 9-ПФР

Место штампа органа контроля

за уплатой страховых взносов

                                  Решение

                      о проведении выездной проверки

от __________________                                  N __________________

         (дата)

    На  основании  Федерального  закона  от  24  июля  2009  г. N 212-ФЗ "О

страховых  взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального

страхования    Российской   Федерации,   Федеральный   фонд   обязательного

медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского

страхования"

___________________________________________________________________________

    (должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля

                       за уплатой страховых взносов)

___________________________________________________________________________

        (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

___________________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О.)

                                  РЕШИЛ:

                                      (плановая, в связи с ликвидацией

                                              (реорганизацией))

    1. Провести выездную проверку -----------------------------------------

                                            (ненужное зачеркнуть)

правильности    исчисления,     полноты     и     своевременности    уплаты

(перечисления)  страховых  взносов на обязательное пенсионное страхование в

Пенсионный   фонд   Российской   Федерации,   на  обязательное  медицинское

страхование  в  Федеральный  фонд  обязательного медицинского страхования и

территориальные  фонды  обязательного медицинского страхования плательщиком

страховых взносов

___________________________________________________________________________

              (полное и сокращенное наименование организации

  (обособленного подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

                             физического лица)

___________________________________________________________________________

Регистрационный номер в органе контроля

за уплатой страховых взносов             __________________________________

ИНН                                      __________________________________

КПП                                      __________________________________

Адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)/адрес

постоянного места жительства

индивидуального предпринимателя,

физического лица                         __________________________________

за период с ______________________ по __________________________.

                   (дата)                       (дата)

    2. Поручить проведение выездной проверки

___________________________________________________________________________

      (должности, Ф.И.О. лиц, которым поручается проведение проверки,

        с указанием руководителя проверяющей группы органа контроля

                       за уплатой страховых взносов)

____________________________________  ________________   __________________

    (должность руководителя               (подпись)          (Ф.И.О.)

   (заместителя руководителя)

   органа контроля за уплатой

       страховых взносов)

Место печати органа контроля

за уплатой страховых взносов

    С решением о проведении выездной проверки ознакомлен.

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)

___________________________________________________________________________

       или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица

                    (их уполномоченного представителя))

_______________         _________________

   (подпись)                 (дата)

Место печати плательщика

страховых взносов