Реестровый
номер    

Дата      
регистрации

Наименование 
владельца    
рекламной    
конструкции, 
Ф.И.О.       
представителя,
телефон      

Тип       
рекламной 
конструкции

Адрес     
места     
установки 
рекламной 
конструкции

Собственник
земельного 
участка,   
здания или 
иного      
недвижимого
имущества, 
к которому 
присоединена
рекламная  
конструкция

Площадь 
рекламных
полей   

Количество
сторон   
(полей)  

Дата     
выдачи   
разрешения

Срок     
действия 
разрешения

Отметка об
уплате    
госпошлины,
сумма и ИНН