N
п/п
|
Наиме-
нова-
ние
орга-
низа-
ции
или
фами-
лия,
иници-
алы
физи-
чес-
кого
лица
|
ИНН,
пас-
порт-
ные
дан-
ные
физи-
чес-
кого
лица
|
Место-
нахож-
дение
органи-
зации,
место
жи-
тель-
ства
(ре-
гистра-
ции)
физи-
ческого
лица
|
Основа-
ние
для
призна-
ния
задол-
женнос-
ти
без-
надеж-
ной к
взыс-
канию
и спи-
сания
|
Наиме-
нова-
ние
тамо-
жен-
ного
орга-
на,
при-
няв-
шего
реше-
ние
|
Дата и
номер
реше-
ния
тамо-
жен-
ного
органа
|
Сумма
недо-
имки
(руб.)
|
Сумма
задол-
жен-
ности
по
пеням
(руб.)
|
Всего
|