Приложение N 7

к Порядку осуществления

ежемесячной денежной выплаты

отдельным категориям граждан

в Российской Федерации,

утвержденному Приказом

Минздравсоцразвития России

от 30 ноября 2004 г. N 294

__________________________________________________________________

     (наименование территориального органа Пенсионного фонда

                       Российской Федерации)

                           РАСПОРЯЖЕНИЕ

        О ПЕРЕРАСЧЕТЕ РАЗМЕРА ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ

от ______________                                     N __________

Гр. ______________________________________________________________

                     (Фамилия, имя, отчество)

Произвести  перерасчет  размера  ежемесячной  денежной  выплаты  в

сторону увеличения (в сторону уменьшения) ________________________

(нужное подчеркнуть)                          (указать причину)

__________________________________________________________________

и установить ее в размере ________________________________________

с ________________________________________________________________

по _______________________________________________________________

Общая сумма ежемесячной денежной выплаты _________________________

с ______________________ по ______________________________________

    М.П.                             Руководитель территориального

                                     органа ПФР __________________

                                                    (подпись)