Приложение N 1

к Положению о порядке

проведения муниципального

земельного контроля на

территории города Серпухова

___________________________________________________________________________

     (наименование органа местного самоуправления или уполномоченного

       им органа, осуществляющего муниципальный земельный контроль)

                     Муниципальный земельный контроль

                               РАСПОРЯЖЕНИЕ

       О ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЗЕМЕЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА

"___" __________ 200__ г.                                    N ____________

___________________________________________________________________________

               (руководитель органа местного самоуправления

                      или уполномоченного им органа)

_____________________________, руководствуясь ст. 72 Земельного кодекса РФ,

рассмотрев: _______________________________________________________________

                       (рассмотренные материалы и кем представлены)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

распорядился:

направить _________________________________________________________________

                 (Ф.И.О. инспектора по использованию и охране земель)

для проведения проверки соблюдения земельного законодательства ____________

___________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

                    должностного или физического лица)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

на земельном участке, расположенном по адресу: ____________________________

площадью _______________ кв. м ____________________________________________

___________________________________________________________________________

      (сведения о земельном участке: вид разрешенного использования,

                       кадастровый номер, вид права,

___________________________________________________________________________

           правоустанавливающие (правоудостоверяющие) документы)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата начала проверки    "___" __________ 200__ г.

Дата окончания проверки "___" __________ 200__ г.

                  ____________ __________________

                    (подпись)       (Ф.И.О.)