Списки пострадавших в результате террористического акта, произошедшего 9 сентября 2010 г. в г. Владикавказ, находящихся на стационарном лечении
Приложение N 4 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 сентября 2010 г. N 792
Списки пострадавших в результате террористического акта, произошедшего 9 сентября 2010 г. в г. Владикавказ, находящихся на стационарном лечении в _____________________ по состоянию на "__" ____________ 2010 г.
------------------------------------------------------------------
¦N ¦ Ф.И.О. ¦ Год ¦ Место ¦ ЛПУ ¦Состояние, динамика,¦
¦ ¦ ¦рождения ¦жительства¦отделение ¦ прогноз, диагноз ¦
+--+--------+---------+----------+----------+--------------------+
¦1.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+--------+---------+----------+----------+--------------------+
¦2.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+--------+---------+----------+----------+--------------------+
¦3.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+--------+---------+----------+----------+--------------------+
¦4.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+--------+---------+----------+----------+--------------------+
¦5.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+--------+---------+----------+----------+---------------------
Итого в ____________________ - : _____ пострадавших, из них:
крайне тяжелых -
тяжелых -
средней тяжести -
в удовлетворительном состоянии -
Из них: Руководитель органа исполнительной
с положительной динамикой - власти субъекта Российской Федерации
с отрицательной динамикой - в сфере здравоохранения
без динамики - (руководитель медицинской организации)
Из них: ________________________ /___________/
на ИВЛ - М.П.
Источник - Приказ Минздравсоцразвития России от 09.09.2010 № 792