Утверждено

Приказом Россельхознадзора

от 18 апреля 2005 г. N 153

                                     Оборотная сторона Акта-оценки

                             РАСПИСКА

      о принятии на хранение изъятого у нарушителя имущества

   "__" __________ 200_ г. _______________________________________

                                      город, село, пункт

    Я, ___________________________________________________________

                    должность, фамилия, имя, отчество

принял на хранение от ____________________________________________

                                   Ф.И.О., должность

__________________________________________________________________

имущество, перечисленное в Акту-оценке.

    В случае утраты или повреждения этого имущества или части его,

обязуюсь возместить территориальному органу стоимость утраченного,

согласно Акта-оценки.

Подпись лица,

принявшего имущество на хранение _________________________________

Подпись лица,

передавшего имущество на хранение ________________________________