Приложение 3

к Административному регламенту

исполнения Федеральным агентством

водных ресурсов государственной

функции по ведению государственного

водного реестра и предоставлению

сведений из государственного водного

реестра и копий документов, содержащих

сведения, включенные в государственный

водный реестр

Образец

                                 РАСПИСКА

      в получении комплекта документов на государственную регистрацию

Я, ________________________________________________________________________

         (Ф.И.О. должностного лица, принявшего комплект документов)

получил /____________________/ от _________________________________________

               (дата)              (орган исполнительной власти субъекта

___________________________________________________________________________

          Российской Федерации или орган местного самоуправления)

на регистрацию в государственный водный реестр ____________________________

___________________________________________________________________________

  (наименование регистрируемого документа с указанием даты его подписания)

в отношении _______________________________________________________________

                           (наименование водопользователя)

комплект следующих документов:

1. ___________________________________________________ на ___ л. в ___ экз.

          (наименование и реквизиты документа)

2. ___________________________________________________ на ___ л. в ___ экз.

          (наименование и реквизиты документа)

3. ___________________________________________________ на ___ л. в ___ экз.

          (наименование и реквизиты документа)

4. ___________________________________________________ на ___ л. в ___ экз.

          (наименование и реквизиты документа)

5. ___________________________________________________ на ___ л. в ___ экз.

          (наименование и реквизиты документа)

                                                                   /Ф.И.О./

(должность лица, принявшего документы)               (подпись)

               (заполняется после осуществления регистрации)

Подлинник документа ______________________________________ возвращен

                     (вид зарегистрированного документа)

заявителю на ___ л. в ___ экз.

документы передал:                              документы принял:

______________________________________  ___________________________________

(Ф.И.О. должностного лица, выдавшего    (Ф.И.О. уполномоченного лица на

документы, от органа регистрации,       получение документов, дата,

дата, подпись)                          подпись)