raschet-koeffitsienta-sootvetstviya-planovym-obyemam-meditsinskoy-pomoshchi
Порядок, утвержденный Приказом МОФОМС от 07.12.2009 N 253, в котором приведена данная форма, утвержден с 1 января 2010 года.
Приложение N 1
к Счету-фактуре "А"
РАСЧЕТ
КОЭФФИЦИЕНТА СООТВЕТСТВИЯ ПЛАНОВЫМ ОБЪЕМАМ
1-3
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (Кс )
Условия
|
Стоимость (план) <*>
|
Стоимость (факт) <**>
|
Значение
1-3
Кс
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Стационар
|
|
|
|
Поликлиника
|
|
|
|
Дневные стационары
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Данные текущего месячного плана (2 столбец).
<**> Стоимость медицинских услуг, рассчитанная по счетам-фактурам "А"
по всем СМО без учета медицинских услуг, оплаченных по МЭС и
Химиотерапии. При расчете стоимости используется базовая часть тарифа
(Тбз).
1-3
Кс используется при формировании согласованного тарифа (Тс) по
соответствующим медицинским услугам (посещение, пациенто-дни, простые,
сложные и комплексные медицинские услуги по специальности "стоматология").
РАСЧЕТ
СУММЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ (СДФ)
1/3 Сд <1> (руб.)
до целого
|
Стоимость <2>
|
Кд <3> до 6
знаков
|
Сумма <4>
|
СДФ до целого
|
1
|
2
|
3 = 1 / 2
|
4
|
5 = 4 x 3
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<1> Сумма дополнительного финансирования, указанная в квартальном протоколе стоимости учреждения здравоохранения (в целом по юридическому лицу).
<2> Сумма всех счетов-фактур "А" по юридическому лицу, выставленных по всем СМО (ИТОГО).
<3> Коэффициент дополнительного финансирования.
<4> Сумма представленного счета-фактуры (ИТОГО).
Исполнитель ___________________________________________________________
(Ф.И.О., телефон)