Акт на выполненную очистку резервуара (секции) (обязательная форма)
Приложение 4 к Правилам технической эксплуатации автозаправочных станций (РД 153-39.2-080-01), (в ред. Приказа Минэнерго РФ от 17.06.2003 N 226)
(обязательное)
УТВЕРЖДАЮ
____________________________________
(должность руководителя организации)
____________________________________
(фамилия, инициалы руководителя)
"__" _______________________ 20__ г.
АКТ N ______
на выполненную очистку резервуара (секции) N _____
Основание: _______________________________________________________
(периодическая или внеплановая зачистки,
смена нефтепродукта, ремонт и т.д.)
Комиссией в составе:
Председатель комиссии: ___________________________________________
Члены комиссии: __________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Составлен настоящий акт о том, что произведен внутренний осмотр
резервуара N ______ после зачистки из-под
__________________________________________________________________
(нефтепродукт)
для заполнения ___________________________________________________
Перед зачисткой из резервуара извлечены остатки:
- пригодный для применения _____________________________________ в
(нефтепродукт)
количестве _____________________________________________________ л
и слит ___________________________________________________________
(N или наименование объекта и N резервуара)
- непригодный для применения ___________________________________ в
количестве __________________ л и утилизирован ___________________
__________________________________________________________________
Качество выполненной работы соответствует требованиям
ГОСТ 1510-84.
Председатель комиссии: ______________ /________________________/
Члены комиссии: ______________ /________________________/
______________ /________________________/
______________ /________________________/
______________ /________________________/
Источник - Приказ Минэнерго РФ от 01.08.2001 № 229 (с изменениями и дополнениями на 2003 год)