Приложение

к Положению о Всероссийском

конкурсе детского творчества

"Моя семья"

                                 Протокол

           заседания жюри второго этапа Всероссийского конкурса

                      детского творчества "Моя семья"

Название коллектива _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

Образовательное учреждение ________________________________________________

___________________________________________________________________________

Почтовый адрес образовательного учреждения ________________________________

___________________________________________________________________________

       (индекс, республика, край, область, район, город, улица, дом)

Ф.И.О. (полностью) руководителя образовательного учреждения _______________

___________________________________________________________________________

Ф.И.О. (полностью) педагога _______________________________________________

___________________________________________________________________________

Телефон образовательного учреждения _______________________________________

Дата заседания ____________________________________________________________

Представить на третий этап конкурса следующие работы:

1. ________________________________________________________________________

             (название работы)                (Ф.И.О. автора)

2. ________________________________________________________________________

             (название работы)                (Ф.И.О. автора)

3. ________________________________________________________________________

             (название работы)                (Ф.И.О. автора)

Подписи членов жюри:

___________________________________________________________________________

                  (подпись)                      (Ф.И.О.)

___________________________________________________________________________

                  (подпись)                      (Ф.И.О.)

___________________________________________________________________________

                  (подпись)                      (Ф.И.О.)

___________________________________________________________________________

                  (подпись)                      (Ф.И.О.)

___________________________________________________________________________

                  (подпись)                      (Ф.И.О.)

___________________________________________________________________________

                  (подпись)                      (Ф.И.О.)

___________________________________________________________________________

                  (подпись)                      (Ф.И.О.)

___________________________________________________________________________

                  (подпись)                      (Ф.И.О.)

___________________________________________________________________________

                  (подпись)                      (Ф.И.О.)

    Протокол утвержден ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

  (подпись руководителя учреждения или студии, кружка, клуба, объединения)

М.П.