primer-doverennosti-na-poluchenie-trudovoy-knizhki
Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 23.11.2006.
ДОВЕРЕННОСТЬ
Поселок городского типа Иванниково Волжского района
Волгоградской области, девятое октября две тысячи седьмого года
Я, Новиков Леонид Михайлович, 16 мая 1974 года рождения, паспорт 4201 N 210110, выданный отделением милиции пгт Иванниково Волжского УВД 31 марта 2003 года, код подразделения 630-221, проживающий по адресу: пгт Иванниково Волжского района Волгоградской области, ул. Краснофлотцев, д. 7, кв. 45, настоящей доверенностью уполномочиваю Ривкина Петра Осиповича, 01 июля 1973 года рождения, паспорт 4201 N 212456, выданный отделением милиции пгт Иванниково Волжского УВД 1 октября 2002 года, код подразделения 630-221, проживающего по адресу: пгт Иванниково Волжского района Волгоградской области, ул. Краснофлотцев, д. 7, кв. 49:
получить в отделе кадров открытого акционерного общества "Иванниковский молокозавод" принадлежащую мне трудовую книжку, удостовериться в том, что она надлежащим образом оформлена, и удостоверить этот факт росписью в моей личной карточке (форме N Т-2), а также выполнить все иные действия, связанные с данным поручением.
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Доверенность выдана сроком на ШЕСТЬ месяцев. │
│ Доверитель: подпись (Фамилия Имя Отчество -│
│ указываются доверителем от руки при подписании доверенности) │
│ │
│ От имени Российской Федерации: │
│ пгт Иванниково Волжского района Волгоградской области │
│ Девятое октября две тысячи седьмого года │
│ │
│ Настоящая доверенность удостоверена мной, Фамилия Имя Отчество│
│(в творительном падеже), нотариусом пгт Иванниково Волжского│
│района Волгоградской области. │
│ Доверенность подписана гражданином Новиковым Леонидом│
│Михайловичем в моем присутствии. Личность доверителя установлена,│
│дееспособность проверена. │
│ │
│Нотариус подпись И.О. Фамилия│
│М.П. │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────┘