Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 29.09.2008.

От кого: _______________________

(наименование пользователя услуг               ____________________________

          почтовой связи)

ИНН/КПП _________/______________               ____________________________

ОГРН ___________________________                 (оператор почтовой связи)

Адрес: _________________________               адрес: _____________________

телефон ______ факс ____________

Банковские реквизиты ___________

Исх. N ___ от "__"_____ _____ г.

                               ПРЕТЕНЗИЯ

         юридического лица - пользователя услуг почтовой связи

         о возмещении убытков, причиненных утратой внутреннего

                        почтового отправления

    "___"________ ____ г. ___________________________________ N ______ было

                              (оператором почтовой связи)

принято для доставки _______________________________________ под N ________

                            (вид почтового отправления)

в _______________________ с суммой объявленной ценности ___________________

      (вид упаковки)                                      (рублей и т.п.)

(или  подробный  перечень  и  стоимость  пересылавшегося  вложения).  Место

назначения: _________________________________. В установленный срок адресат

почтовое отправление не получил. "___"________ _____ г. мне стало известно,

что почтовое отправление утрачено. Факт утраты подтверждается _____________

____________________________________ от "__"________ _____ г., составленным

           (актом и т.п.)

________________________________________________________________________.

                        (лицо, составившее акт)

    В  случае  утраты  почтового  отправления с объявленной ценностью (иных

регистрируемых  почтовых  отправлений)  в соответствии  со статьей 34 ФЗ "О

почтовой  связи"  оператор  почтовой  связи  возмещает  пользователю  услуг

почтовой  связи  убытки  в  размере  объявленной  ценности и суммы тарифной

платы,  за исключением тарифной платы за объявленную ценность (в двукратном

размере  суммы  тарифной  платы).  За  доставку  утраченного  отправления я

заплатил _________________________________________________________ рублей.

    На  основании  изложенного  и  руководствуясь  статьями  34,  37  ФЗ "О

почтовой  связи", требую в течение _____ дней с момента получения претензии

возместить  мне  убытки, причиненные утратой почтового отправления, в сумме

_________________________________________________________________ рублей.

    Приложения:

    1.  Подлинник  или  надлежаще  заверенная  копия  документа  о  приемке

почтового отправления N ____ от "____"_________ _____ г.

    2. Подлинник или надлежаще заверенная копия документа об уплате тарифа.

    3.  Подлинник  или  надлежаще  заверенная  копия  документа  об  утрате

почтового отправления.

    Руководитель ________________

                     (подпись)

    "___"__________ _____ г.