Приложение N 5

к Положению о порядке

присвоения классных чинов юстиции

и классных чинов государственной гражданской

службы Российской Федерации лицам,

замещающим должности федеральной

государственной гражданской службы

в аппаратах федеральных судов общей юрисдикции,

Судебном департаменте при Верховном Суде

Российской Федерации и управлениях

(отделах) Судебного департамента при

Верховном Суде Российской Федерации

в субъектах Российской Федерации

                               ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

           к присвоению государственному гражданскому служащему

                классного чина юстиции (гражданской службы)

___________________________________________________________________________

                 (наименование присваиваемого классного чина)

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения ____________________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого

звания ____________________________________________________________________

            (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и

___________________________________________________________________________

        квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

4. Сведения о профессиональной переподготовке, повышении квалификации   или

стажировке ________________________________________________________________

               (документы о профессиональной переподготовке, повышении

___________________________________________________________________________

                       квалификации или стажировке)

5. Замещаемая   должность   государственной   гражданской   службы   и дата

назначения на эту должность _______________________________________________

___________________________________________________________________________

6. Испытательный срок <*> _________________________________________________

                                     (дата начала и окончания)

7. Стаж   государственной   службы   (в   том   числе  стаж государственной

гражданской службы) _______________________________________________________

8. Стаж по специальности по замещаемой должности гражданской службы

___________________________________________________________________________

9. Классный чин <**> ______________________________________________________

                      (наименование классного чина и дата его присвоения)

___________________________________________________________________________

10. Дисциплинарные взыскания <***> ________________________________________

11.   Оценка   знаний,  навыков  и  умений    (профессионального    уровня)

государственного  гражданского  служащего  по результатам квалификационного

экзамена __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

12. Примечания ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

______________________________

   (наименование должности

______________________________           (подпись)    (расшифровка подписи)

соответствующего руководителя)

"__" _________________ 200_ г.

(место для печати

государственного

органа)

--------------------------------

<*> Если срок испытания не устанавливался, пишется "не устанавливался".

<**> Если гражданский служащий не имеет классного чина, пишется "не имеет".

<***> Если гражданский служащий не имеет дисциплинарных взысканий, пишется "не имеет".