Форма N 1

Утверждена

Приказом

Судебного департамента

при Верховном Суде

Российской Федерации

от 11 февраля 2002 г. N 10

                            ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

                     к присвоению классного чина

          _________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

          _________________________________________________

                (занимаемая должность, место работы)

Дата рождения ________________________________________________________

                                  (число, месяц, год)

Образование __________________________________________________________

                 (когда и какое учебное заведение окончил, ступень

                       высшего профессионального образования)

Специальность по диплому _____________________________________________

Ученая степень, ученое звание ________________________________________

Государственные (ведомственные) награды ______________________________

Стаж работы по юридической профессии _______ лет _____________ месяцев

Стаж работы по специализации государственной должности

государственной службы ______ лет ____________ месяцев

Имеет классный чин

(специальное, воинское звание) _______________________________________

присвоенный по должности _____________________________________________

                           (наименование должности, дата присвоения)

На занимаемую должность назначен(а) __________________________________

                                                 (дата)

Испытательный срок ___________________________________________________

                                 (дата истечения срока)

Дисциплинарные взыскания _____________________________________________

                             (вид взыскания, реквизиты приказа либо

                                отметка об отсутствии взысканий)

Представляется к присвоению классного чина ___________________________

                           Характеристика

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

                      Справка о периодах работы

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Начальник ___________________________          _______________________

             (наименование отдела)               (фамилия, инициалы)

"___"_____________ 200_ г.

Начальник ___________________________          _______________________

           (сокращенное наименование             (фамилия, инициалы)

          структурного подразделения)

"___"_____________ 200_ г.

Начальник Управления

государственной службы

и кадрового обеспечения                        _______________________

"___"_____________ 200_ г.                       (фамилия, инициалы)

Заместитель

Генерального директора

Судебного департамента                         _______________________

"___"_____________ 200_ г.                       (фамилия, инициалы)

С представлением ознакомлен            _______________________________

                                       (подпись представляемого, дата)