predpisanie-federalnoy-sluzhby-po-ekologicheskomu
Приложение N 4
к Административному регламенту
по исполнению Федеральной службой
по экологическому, технологическому
и атомному надзору государственной
функции по осуществлению контроля и надзора
за соблюдением требований пожарной
безопасности на подземных объектах
Бланк
Федеральной службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
(территориального органа Федеральной
службы по экологическому, технологическому
и атомному надзору)
ОБРАЗЕЦ
ПРЕДПИСАНИЕ
по результатам проверки соблюдения требований пожарной безопасности
N _______
"__" ______ 20__ г. "________"
(дата и время составления предписания)
____________________________________________
(место составления)
На основании Федерального закона "О пожарной безопасности" от 21
декабря 1994 года N 69-ФЗ, Федерального закона "О промышленной безопасности
опасных производственных объектов" от 21.07.1997 N 116-ФЗ, Постановления
Правительства Российской Федерации "О Федеральной службе по экологическому,
технологическому и атомному надзору" от 30.07.2004 N 401 и в соответствии с
распоряжением (приказом) Федеральной службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору (территориального органа Ростехнадзора)
от ____________ 20__ г. N ______ "О проведении плановой (внеплановой)
комплексной (целевой, оперативной) проверки соблюдения требований пожарной
безопасности" в период с "__" ________ по "__" __________20__ г.
(дата и время проведения проверки)
должностными лицами Федеральной службы по экологическому, технологическому
и атомному надзору (территориального органа Ростехнадзора) в составе:
1)
|
Фамилия, имя, отчество
|
должность
|
Ответственный за проведение проверки
|
2)
|
Фамилия, имя, отчество
|
должность
|
|
3)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
с участием:
1)
|
Фамилия, имя, отчество
|
должность
|
2)
|
Фамилия, имя, отчество
|
должность
|
3)
|
|
|
в присутствии: ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность представителя
юридического лица
________________________________________________________ проведена плановая
или фамилия, имя, отчество индивидуального
предпринимателя)
(внеплановая) комплексная (целевая, оперативная) проверка соблюдения
требований пожарной безопасности __________________________________________
(полное наименование юридического лица или
фамилия, имя, отчество индивидуального
предпринимателя)
1. Сведения о результатах плановой (внеплановой) комплексной (целевой,
оперативной) проверки соблюдения
___________________________________________________________________________
полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество
________________________________________________________________ требований
индивидуального предпринимателя
пожарной безопасности, в том числе о выявленных нарушениях, об их
характере, о лицах, на которых возлагается ответственность за совершение
этих нарушений: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. В ходе проверки выявлены следующие нарушения требований пожарной
безопасности:
N
п/п
|
Конкретное описание
(существо)
выявленного
нарушения
|
Наименование нормативного
документа и номер его пункта,
требования которого нарушены
(не соблюдены)
|
Срок устранения
нарушения
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
На основании статьи 6 Федерального закона "О пожарной безопасности" от 21
декабря 1994 года N 69-ФЗ, 16 Федерального закона "О промышленной
безопасности опасных производственных объектов"" от 21 июля 1997 года N
116-ФЗ и в соответствии с пунктом 6.6 Положения о Федеральной службе по
экологическому, технологическому и атомному надзору, утвержденного
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.2004 N 401,
руководителю (представителю) юридического лица (Ф.И.О., должность)
предписывается устранить вышеуказанные нарушения в установленные для этого
сроки и не позднее __________ направить руководителю _____________________
(дата) (наименование органа,
_________________________________________________ уведомление об исполнении
издавшего документ о проведении проверки)
предписания с приложением документов ________________.
3. К предписанию прилагаются протоколы (заключения) проведенных
исследований (испытаний) и экспертиз, объяснения должностных лиц органов
государственного контроля (надзора), работников, на которых возлагается
ответственность за нарушения обязательных требований, другие документы или
их копии, связанные с результатами мероприятия по контролю:
N
п/п
|
Наименование приложения
|
|
|
|
|
|
|
Предписание от ___ ___________ 20__ г. N ____ составлено на _______________
страницах в 2 экземплярах.
Подписи должностных лиц (лица), проводивших проверку:
_______________________________________________ _____________________
(Ф.И.О.) (подпись)
_______________________________________________ _____________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Подписи лиц, участвующих в проверке:
_______________________________________________ _____________________
(Ф.И.О.) (подпись)
_______________________________________________ _____________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Подписи лиц, участвующих в проверке:
_______________________________________________ _____________________
(Ф.И.О.) (подпись)
_______________________________________________ _____________________
(Ф.И.О.) (подпись)
С предписанием ознакомлен, экземпляр предписания N 1 на руки получен.
Руководитель (представитель) юридического лица
___________________ _____________________ ________________
(Ф.И.О.) подпись дата
От ознакомления с предписанием Руководитель (представитель) юридического
лица отказался
___________________________ ____________________ __________________
Ф.И.О. должностного лица подпись дата