Приложение

к Распоряжению первого заместителя

Премьера Правительства Москвы

от 28 августа 1998 г. N 779-РЗП

                                                              Форма М3

         ПЕРЕЧЕНЬ ОРГАНИЗАЦИЙ, КОТОРЫЕ ЛИШЕНЫ ИЛИ У КОТОРЫХ

           ПРИОСТАНОВЛЕНЫ ЛИЦЕНЗИИ ВВИДУ НИЗКОГО КАЧЕСТВА

            ПРОЕКТИРОВАНИЯ И СТРОИТЕЛЬСТВА ИЛИ НАРУШЕНИЯ

          УСТАНОВЛЕННОГО ПОРЯДКА СТРОИТЕЛЬСТВА В Г. МОСКВЕ

┌───┬─────────────────────────────────────┬──────────────────────────┐

│N  │Данные об организации                │Данные о лицензии         │

│п/п│                                     │                          │

├───┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤

│1. │Название (полное) ___________________│     Лицензия             │

│   │Название (краткое)___________________│Рег. N лицензии __________│

│   │Орг. - прав. форма __________________│Дата выдачи ______________│

│   │ИНН ________ ОКПО ___________________│На срок с ______ по ______│

│   │Дата регистрации ____________________│Виды работ _______________│

│   │Место регистрации ___________________│Примечание _______________│

│   │Рег. N ____ Серия свидетельства _____│                          │

│   │Адрес юридический ___________________│     Решение              │

│   │Адрес почтовый ______________________│Вид нарушения ____________│

│   │Телефоны ____________________________│N документа ______________│

│   │Руководитель ________________________│Дата регистрации _________│

│   │Примечание __________________________│Решение                   │

│   │                                     │(приост./аннулир.) _______│

│   │                                     │Срок приостановки         │

│   │                                     │с ________ по ____________│

│   │                                     │Основание ________________│

│   │                                     │N документа ____ дата ____│

│   │                                     │Примечание _______________│

│   │                                     │                          │

│2. │       -"-                           │         -"-              │

│...│       -"-                           │         -"-              │

└───┴─────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘

                                              Мосстройлицензия

                                              "____"__________ 1998 г.

                                              Исполнитель ____________

                                              Телефон ________________