Приложение N 1

к Постановлению главы

муниципального образования

"Город Климовск"

Московской области

от 17 августа 2005 г. N 857

                             ПАСПОРТ

                   ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ ПО АДРЕСУ:

__________________________________________________________________

                      (город, поселок и др.)

__________________________________________________________________

                     (улица, переулок и др.)

дом N ______________, квартира N ____________

Дом входит в жилищный фонд _______________________________________

                                (собственника жилищного фонда)

Помещение состоит из:

_______________ комнат общей жилой площадью _______________ кв. м,

в том числе:

комната N 1 __________________ кв. м,

комната N 2 __________________ кв. м,

комната N 3 __________________ кв. м,

комната N 4 __________________ кв. м,

кухня площадью _________ кв. м с _____________________ конфорочной

                                 (двух, трех, четырех)

__________________________________________________________ плитой,

(электрической, газовой)

ванной комнаты, оборудованной ___________________________________,

санитарного узла, оборудованного ________________________________,

коридора площадью ____ кв. м, чулана-кладовки площадью _____ кв. м

Помещение оборудовано: ___________________________________________

                          (водопроводом, горячим водоснабжением,

__________________________________________________________________

      канализацией, отоплением (печным, местным, центральным),

              электроосвещением, газом, мусоропроводом)

Допустимая   суммарная   мощность   электробытового   оборудования

и приборов не более ______ кВт.

В квартире имеются _______________________________________________

                   (радиотрансляционные сети, телевизионные сети,

                                       телефон)

Внутренняя отделка квартиры:

Стены: ___________________________________________________________

Потолки: _________________________________________________________

Полы: ____________________________________________________________

Окна: ____________________________________________________________

Двери: ___________________________________________________________

Жилой дом сдан в эксплуатацию "______" ____________ г.

__________________________________________________________________

Жилое   помещение   и  его  оборудование   находятся  в  исправном

состоянии.

Наймодатель ___________                     Наниматель ___________

             (подпись)                                  (подпись)