Форма приложения к валовому акту приема-сдачи (обязательная форма)
Приложение Б к Рекомендации ФГУП ВНИИР от 23.03.2010 N МИ 3275-2010
(обязательное)
Б.3. Форма приложения к валовому акту приема-сдачи
Приложение к валовому акту приема-сдачи _____________________
Акт
приема-сдачи нефтепродукта N ____ от __________ 20__ г.
для оформления партии нефтепродукта по маршрутной телеграмме
Пункт приема-сдачи нефтепродукта __________________
Предприятие (владелец) пункта приема-сдачи
нефтепродукта __________________
Договор об оказании услуг по транспортировке
нефтепродукта N __________________
Наименование нефтепродукта, марка, ГОСТ, ГОСТ Р __________________
Маршрутная телеграмма N __________________
НПЗ-производитель нефтепродукта __________________
Грузоотправитель __________________
Грузополучатель 1 __________________
Пункт назначения 1 __________________
Экспортер 1 __________________
Грузовая таможенная декларация 1 __________________
Наименование танкера 2 __________________
Уполномоченный представитель сдающей стороны, __________________ (Ф.И.О.)
действующий на основании доверенности от ________ N ____ сдал,
а уполномоченный представитель
принимающей стороны, __________________ (Ф.И.О.)
действующий на основании доверенности от ________ N ____ принял
нефтепродукт следующего количества и качества:
N паспорта продукции
Масса сданного (принятого) нефтепродукта (прописью) _______________________
____________________________________________________ т ______ кг (цифрами).
Сдал: _______________________________ Принял: _____________________________
подпись И.О. Фамилия подпись И.О. Фамилия
М.П. М.П.
--------------------------------
1 Заполняют при наличии указанных данных в маршрутной телеграмме.
2 При отгрузке нефтепродукта через морской порт.
Источник - Рекомендация ФГУП ВНИИР от 23.03.2010 № МИ 3275-2010