Приложение N 2

к Административному регламенту

исполнения государственной функции по осуществлению

контроля и координации за деятельностью государственных

бюджетных учреждений Московской области, находящихся

в ведомственном подчинении Министерства социальной

защиты населения Московской области

Приложение 2.11.1

ОБРАЗЕЦ

ЗАЯВЛЕНИЯ В АТТЕСТАЦИОННУЮ КОМИССИЮ

                                         __________________________________

                                         __________________________________

                                         __________________________________

                                         (название аттестационной комиссии)

                                         от _______________________________

                                                        Ф.И.О.

                                         __________________________________

                                                      должность

                                         __________________________________

                                                      место работы

                                 Заявление

    Прошу аттестовать меня в __________ году на ___________________________

                                                  (указать тарифный разряд,

___________________________ по должности __________________________________

квалификационную категорию)

    С положением о порядке аттестации руководящих работников и специалистов

учреждений  социального  обслуживания  населения,  находящихся  в  введении

Министерства социальной защиты населения Московской  области, ознакомлен(а)

___________________________________________________________________________

    Наличие тарифного разряда, квалификационной категории, срок ее действия

___________________________________________________________________________

    Основанием для аттестации на указанные  в  заявлении  тарифный  разряд,

квалификационную   категорию    считаю    следующие    результаты    работы

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Считаю наиболее приемлемым прохождение аттестации в форме _____________

___________________________________________________________________________

    Сообщаю о себе следующие сведения:

    Образование (какое образовательное заведение окончил, когда, полученная

специальность и квалификация) _____________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Стаж работы по специальности __________ лет, в данной должности

__________ лет.

    Стаж работы в данном учреждении __________

    Наличие наград, званий, ученой степени, ученого звания ________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Сведения о повышении квалификации _____________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

"___" __________ 200_ г.                       Подпись ____________________

                                           Телефон сл. ____________________