obrazets-udostovereniya-k-znaku-otlichiya
Приложение N 4
к решению Совета депутатов
муниципального образования
"Город Долгопрудный"
Московской области
от 18 марта 2005 г. N 14-нр
(в ред. решения Совета депутатов г. Долгопрудный МО
от 31.08.2005 N 52-нр)
ОБРАЗЕЦ
УДОСТОВЕРЕНИЯ К ЗНАКУ ОТЛИЧИЯ "ЗА ЗАСЛУГИ ПЕРЕД ГОРОДОМ
ДОЛГОПРУДНЫЙ"
┌────────────────────────────────┬───────────────────────────────┐
│Лицевая сторона удостоверения │ АДМИНИСТРАЦИЯ │
│ │ ГОРОДА ДОЛГОПРУДНЫЙ │
│ │ │
│ │ Герб города Долгопрудный │
│ │ │
│ │ УДОСТОВЕРЕНИЕ │
│ │ │
│ │ к знаку отличия │
│ │ "За заслуги перед городом │
│ │ Долгопрудный" │
│ │ │
├────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│Внутренняя сторона удостоверения│ УДОСТОВЕРЕНИЕ │
│ │ ___________________________ │
│ │ ___________________________ │
│ │ ___________________________ │
│ │ │
│ Знак отличия │ Награжден(а) │
│ "За заслуги перед городом │ │
│ Долгопрудный" │ ЗНАКОМ ОТЛИЧИЯ "ЗА ЗАСЛУГИ │
│ │ ПЕРЕД ГОРОДОМ ДОЛГОПРУДНЫЙ" │
│ │ │
│ │ Глава города │
│ │ "__" _________ года N ______ │
│ │ │
└────────────────────────────────┴───────────────────────────────┘