Приложение N 5

к Административному регламенту

Федеральной службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору

по исполнению государственной

функции по выдаче разрешений

на трансграничное перемещение

отходов, утвержденному Приказом

Минприроды России

от 31 октября 2008 г. N 292

ОБРАЗЕЦ

РАЗРЕШЕНИЯ НА ТРАНСГРАНИЧНОЕ ПЕРЕМЕЩЕНИЕ

бланк Федеральной службы

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

    _________________ __________________

         (дата)            (номер)

                                РАЗРЕШЕНИЕ

                   на трансграничное перемещение отходов

Разрешение выдано _________________________________________________________

                  (наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество

                              индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

(место нахождения юридического лица (адрес места жительства индивидуального

                             предпринимателя))

На трансграничное перемещение _____________________________________________

                                        (наименование отходов)

___________________________________________________________________________

в количестве __________________       код ТН ВЭД __________________________

код ФККО ______________________

из ____________________________    в ______________________________

      (государство экспорта)             (государство импорта)

по контракту (договору) N _________________________________________________

                                               (дата)

Разрешение действительно до _________________________

Руководитель               _______________________            /И.О.Фамилия/

                                 (подпись)

                                      М.П.