khodataystvo-inostrannogo-grazhdanina-o-predostavlenii
Приложение N 1
к Административному регламенту
Федеральной миграционной службы
по исполнению государственной
функции по исполнению
законодательства Российской
Федерации по предоставлению
политического убежища иностранным
гражданам и лицам без гражданства
ПРЕЗИДЕНТУ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ХОДАТАЙСТВО
о предоставлении Российской Федерацией
политического убежища
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя (имена), отчество)
прошу предоставить мне политическое убежище на территории Российской
Федерации в связи с обстоятельствами, изложенными в анкете и опросном листе
(приложения к ходатайству).
Дата и место рождения _____________________________________________________
Гражданство (для лиц без гражданства - государство обычного
местожительства) __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Паспорт (иной документ, удостоверяющий личность) __________________________
Кем выдан _________________________________________________________________
Номер _________, дата выдачи ___________, срок действия ___________________
Со мной в Российской Федерации находятся (указать членов семьи):
N
п/п
|
Фамилия, имя
(имена), отчество
|
Дата и место
рождения
|
Степень
родства
|
Паспорт (иной документ,
удостоверяющий личность)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Я (члены моей семьи) ознакомлен (ознакомлены) со своими правами и
обязанностями, предусмотренными Положением о порядке предоставления
Российской Федерацией политического убежища, утвержденным Указом Президента
Российской Федерации от 21 июля 1997 г. N 746.
"__" ______________ г. Подпись ____________________
Ходатайство поддерживают (указать членов семьи):
N п/п
|
Фамилия, имя (имена), отчество
|
Степень
родства
|
Подпись
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обратный перевод с русского языка сделан ______________________
(подпись переводчика)
С моих слов записано верно ______________________
(подпись заявителя)