obrazets-zayavleniya-fizicheskogo-litsa-v-zagranuchrezhdenie
Приложение N 1.л1
к Административному регламенту
исполнения государственной функции
по консульской легализации документов
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА
В __________________________________________________________
(указывается МИД России или наименование загранучреждения)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, _______________________________________________________________________,
(полностью Ф.И.О. заявителя)
имеющий(ая) паспорт серии _________ N _________ код подразделения ________,
__________________________________________________________________________,
(наименование и реквизиты иного документа, удостоверяющего личность)
выдан "__" __________________ г. _________________________________________,
(когда и кем выдан)
проживающий(ая) по адресу ________________________________________________,
(полностью адрес постоянного или
преимущественного проживания)
_____________________, контактный телефон ________________________________,
дата рождения __________________, прошу осуществить консульскую легализацию
на официальных документах, подлежащих предъявлению
__________________________________________________________________________,
(страна предъявления легализации)
К настоящему заявлению прилагается:
N
п/п
|
Реквизиты документа
|
Количество экземпляров
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В случае отказа в консульской легализации прошу выдать отказ в письменной
форме (нужное отметить в квадрате):
┌─┐ ┌─┐
│ │ да │ │ нет
└─┘ └─┘
Расписку о принятии документов получил(а).
"__" ___________________ г.
_______________________________ ___________________________________
(подпись заявителя) (подпись Ф.И.О. заявителя)