dopolnitelnyy-list-k-pasportu-versii-modeli-kontrolno-kassovoy-mashiny
Приложение No. 3
к Протоколу заседания ГМЭК
от 25.06.2002 No. 4/69-2002
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ЛИСТ
┌───────────────────┐
к Паспорту версии │ │
└───────────────────┘
(No. Паспорта версии)
модели контрольно-кассовой машины
┌─────────────────────────────────┐ ┌────────────────────────────┐
│ │ No. │ │
└─────────────────────────────────┘ └────────────────────────────┘
(Наименование модели) (Заводской No. ККМ)
Отметки о смене ЦТО или организации-владельца ККМ
──────────────────────────────────────────────────────────────────────
┌──────────────────────────────┐ ┌──────────────────────────────────┐
│ │ │ │
└──────────────────────────────┘ └──────────────────────────────────┘
(Наименование ЦТО) (Наименование
организации-владельца ККМ)
┌────────────────────┐ ┌───────┐ ┌────────────────────┐ ┌───────────┐
│ │ │ │ │ │ │ │
└────────────────────┘ └───────┘ └────────────────────┘ └───────────┘
(Должность, Ф.И.О.) (Подпись, (Должность, Ф.И.О.) (Подпись,
дата) дата)
М.П. М.П.
──────────────────────────────────────────────────────────────────────
┌──────────────────────────────┐ ┌──────────────────────────────────┐
│ │ │ │
└──────────────────────────────┘ └──────────────────────────────────┘
(Наименование ЦТО) (Наименование
организации-владельца ККМ)
┌────────────────────┐ ┌───────┐ ┌────────────────────┐ ┌───────────┐
│ │ │ │ │ │ │ │
└────────────────────┘ └───────┘ └────────────────────┘ └───────────┘
(Должность, Ф.И.О.) (Подпись, (Должность, Ф.И.О.) (Подпись,
дата) дата)
М.П. М.П.
──────────────────────────────────────────────────────────────────────
┌──────────────────────────────┐ ┌──────────────────────────────────┐
│ │ │ │
└──────────────────────────────┘ └──────────────────────────────────┘
(Наименование ЦТО) (Наименование
организации-владельца ККМ)
┌────────────────────┐ ┌───────┐ ┌────────────────────┐ ┌───────────┐
│ │ │ │ │ │ │ │
└────────────────────┘ └───────┘ └────────────────────┘ └───────────┘
(Должность, Ф.И.О.) (Подпись, (Должность, Ф.И.О.) (Подпись,
дата) дата)
М.П. М.П.
──────────────────────────────────────────────────────────────────────
┌──────────────────────────────┐ ┌──────────────────────────────────┐
│ │ │ │
└──────────────────────────────┘ └──────────────────────────────────┘
(Наименование ЦТО) (Наименование
организации-владельца ККМ)
┌────────────────────┐ ┌───────┐ ┌────────────────────┐ ┌───────────┐
│ │ │ │ │ │ │ │
└────────────────────┘ └───────┘ └────────────────────┘ └───────────┘
(Должность, Ф.И.О.) (Подпись, (Должность, Ф.И.О.) (Подпись,
дата) дата)
М.П. М.П.
──────────────────────────────────────────────────────────────────────
Дополнительный лист действителен
при соответствии номера Паспорта версии, наименования
модели и заводского номера ККМ номеру Паспорта версии,
наименованию модели и заводскому номеру ККМ, указанным
на первом листе Паспорта версии.
Отметка о первичной установке ЭКЛЗ
┌─────────────────┐ ┌────────────┐ ┌──────────────────┐ ┌────────────┐
│ │ │ │ │ │ │ │
└─────────────────┘ │ │ │ │ │ │
(Рег. No. ЭКЛЗ) └────────────┘ └──────────────────┘ └────────────┘
(Наименование (Должность, Ф.И.О.) (Подпись,
организации) дата)
М.П.
Отметки об активизациях ЭКЛЗ
┌─────────────────┐ ┌────────────┐ ┌──────────────────┐ ┌────────────┐
│ │ │ │ │ │ │ │
└─────────────────┘ │ │ │ │ │ │
(Рег. No. ЭКЛЗ) └────────────┘ └──────────────────┘ └────────────┘
(Наименование (Должность, Ф.И.О.) (Подпись,
ЦТО) дата)
М.П.
┌─────────────────┐ ┌────────────┐ ┌──────────────────┐ ┌────────────┐
│ │ │ │ │ │ │ │
└─────────────────┘ │ │ │ │ │ │
(Рег. No. ЭКЛЗ) └────────────┘ └──────────────────┘ └────────────┘
(Наименование (Должность, Ф.И.О.) (Подпись,
ЦТО) дата)
М.П.
┌─────────────────┐ ┌────────────┐ ┌──────────────────┐ ┌────────────┐
│ │ │ │ │ │ │ │
└─────────────────┘ │ │ │ │ │ │
(Рег. No. ЭКЛЗ) └────────────┘ └──────────────────┘ └────────────┘
(Наименование (Должность, Ф.И.О.) (Подпись,
ЦТО) дата)
М.П.
┌─────────────────┐ ┌────────────┐ ┌──────────────────┐ ┌────────────┐
│ │ │ │ │ │ │ │
└─────────────────┘ │ │ │ │ │ │
(Рег. No. ЭКЛЗ) └────────────┘ └──────────────────┘ └────────────┘
(Наименование (Должность, Ф.И.О.) (Подпись,
ЦТО) дата)
М.П.
┌─────────────────┐ ┌────────────┐ ┌──────────────────┐ ┌────────────┐
│ │ │ │ │ │ │ │
└─────────────────┘ │ │ │ │ │ │
(Рег. No. ЭКЛЗ) └────────────┘ └──────────────────┘ └────────────┘
(Наименование (Должность, Ф.И.О.) (Подпись,
ЦТО) дата)
М.П.
┌─────────────────┐ ┌────────────┐ ┌──────────────────┐ ┌────────────┐
│ │ │ │ │ │ │ │
└─────────────────┘ │ │ │ │ │ │
(Рег. No. ЭКЛЗ) └────────────┘ └──────────────────┘ └────────────┘
(Наименование (Должность, Ф.И.О.) (Подпись,
ЦТО) дата)
М.П.
┌─────────────────┐ ┌────────────┐ ┌──────────────────┐ ┌────────────┐
│ │ │ │ │ │ │ │
└─────────────────┘ │ │ │ │ │ │
(Рег. No. ЭКЛЗ) └────────────┘ └──────────────────┘ └────────────┘
(Наименование (Должность, Ф.И.О.) (Подпись,
ЦТО) дата)
М.П.