Заявление об оформлении дубликата разрешения на трансграничное перемещение озоноразрушающих веществ и содержащей их продукции

_________________________________
(Ф.И.О. руководителя Центрального
аппарата Росприроднадзора)
адрес: __________________________

от ______________________________
(наименование или Ф.И.О. лица,
осуществляющего деятельность,
связанную с озоноразрушающими
веществами и содержащей
их продукцией)
адрес: _________________________,
телефон: ________, факс: _______,
эл. почта: ______________________

Заявление
об оформлении дубликата Разрешения
на трансграничное перемещение озоноразрушающих веществ
и содержащей их продукции

В связи с ____________________ и на основании п. 13.2 Административного
(порчей/утратой)
регламента  Федеральной  службы  по надзору  в сфере  природопользования по
предоставлению    государственной    услуги   по   выдаче   разрешений   на
трансграничное   перемещение   озоноразрушающих  веществ  и  содержащей  их
продукции, утвержденного Приказом Минприроды РФ от 22.11.2011 N 907, ______
___________________________________________________________________________
(наименование, юридический и почтовый адрес, контактный телефон, ОГРН,
ИНН заявителя)
(или: Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, адрес, контактный телефон,
ОГРНИП, ИНН заявителя)

просит  оформить  дубликат  выданного  ранее  Разрешения  на трансграничное
перемещение   озоноразрушающих   веществ   и  содержащей  их  продукции  от
"__"___________ ____ г. N _____.

Приложения:
1. Опись представляемых материалов.
2. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N ______ (если
заявление подписывается представителем заявителя).

"__"___________ ____ г.

______________________/______________________
(подпись заявителя            (Ф.И.О.)
(или: иного
уполномоченного лица))