Код формы по ОКУД _______________
Код учреждения по ОКПО __________
Министерство здравоохранения
СССР Медицинская документация
Форма N 005/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ПЕРЕЛИВАНИЯ ТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕД
Группа крови больного ___________________________
Резус-принадлежность ____________________________
(каждое переливание крови производится только после подтверждения
групп крови донора и рецепиента двумя сериями стандартных
изогемагглютинирующих сывороток, проведения
пробы на индивидуальную совместимость и биологической пробы).
N п/п
Дата
Показанияк перели-ванию трансфу- зионной среды
Способпере- лива- ния
К-вомл
Паспорт трансфузионной среды
транс-фузи- онная среда
груп- повая принад-леж- ность
резус-при- над- леж- ность
N этикетки,серия пре- парата, за-вод изгото-витель
дата заго-товки
фамилиядонора
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
продолжение
Пробы
Реакции Т град., осложнения (какие именно), к-во мочи и ее анализ
Подпись врача (разборчиво)
индивидуальной совместим.
Биологическая
группа
резус
12
13
14
15
16
Оборотная сторона ф. 005/у
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов
Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео