zayavka-na-organizatsiyu-razmeshcheniya-gosudarstvennogo-zakaza
Приложение 2
к Распоряжению префекта
Зеленоградского АО г. Москвы
от 16 марта 2009 г. N 261-рп
На бланке
Исх. N
Дата Первому заместителю префекта
Зеленоградского административного
округа г. Москвы
А.И. Михальченкову
ЗАЯВКА
НА ОРГАНИЗАЦИЮ РАЗМЕЩЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАКАЗА
ПУТЕМ ПРОВЕДЕНИЯ АУКЦИОНА В ЭЛЕКТРОННОЙ ФОРМЕ
Уважаемый Алексей Иванович!
В соответствии с ______________________, номер из ________ _____ в ____
квартале 200___ г. запланирован к проведению аукцион в электронной форме на
право заключения государственного контракта на ____________________________
Данный заказ предназначен для размещения у субъектов малого
предпринимательства <1>.
Настоящей Заявкой подтверждается наличие лимитов финансирования по
данному предмету торгов.
Прошу Вас:
1. Утвердить даты проведения процедур по данному аукциону в электронной
форме.
2. Подготовить в установленном порядке привлечение Специализированной
организации по выполнению технической работы по подготовке и проведению
аукциона в электронной форме на размещение государственного заказа города
Москвы.
Информация, необходимая для подготовки аукциона в электронной форме:
3. Наименование государственного заказчика: ___________________________
Место нахождения: _____________________
Почтовый адрес: _______________________
Реквизиты для расчетов по оплате услуг Специализированной организации
(указываются реквизиты, с которых в том числе будет осуществлена оплата
государственного контракта, заключенного по итогам торгов, на которые
подается настоящая Заявка):
ИНН _______ КПП __________
Департамент финансов г. Москвы
(ФКУ ЗелАО г. Москвы, _______________ л/с _______________),
р/счет N 40201810200000000001
в Отделение 1 Московского ГТУ Банка России, г. Москва 705
БИК 044583001
Юридический адрес: ___________________
Руководитель: должность, Ф.И.О. (полностью)________________________________
4. Должность, Ф.И.О., номер контактного тел., факс, e-mail должностного
лица - Инициатора закупки, на которого возложена ответственность за
размещение настоящего государственного заказа: ____________________________
5. Предмет государственного контракта: ________________________________
6. Начальная (максимальная) цена государственного контракта: __________
7. Порядок формирования цены контракта: _______________________________
(с учетом или без учета расходов на перевозку, страхование, уплату
таможенных пошлин, налогов и других обязательных платежей).
8. Лимит(ы) ___________ и год(ы) финансирования государственного заказа
______, код(ы) КБК _______, код(ы) ОКДП _____ "__________________________".
(наименование кода по ОКДП)
9. Сроки поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг: начало -
"___" __________ 200__ г., окончание - "___" ___________ 200__ г. (в случае
размещения заказа на период более одного года указать основания в
соответствии с Правилами принятия решений о заключении долгосрочных
государственных (муниципальных) контрактов на выполнение работ (оказание
услуг) с длительным производственным циклом, утвержденными постановлением
Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 978).
10. Размер аванса _________% от начальной (максимальной) цены контракта
(в случае, если выплата аванса предусмотрена) и предельные сроки выплаты
(в строгом соответствии с проектом государственного контракта) ____________
11. Способ размещения заказа с указанием обоснования: _________________
(обоснование выбора способа размещения государственного заказа (форма
торгов: открытый (закрытый) конкурс, открытый (закрытый) аукцион) со
ссылкой на соответствующие статьи Закона о размещении заказов и код по
Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности, продукции
и услуг (ОКДП) с учетом перечня товаров (работ, услуг), размещение заказов
на поставки (выполнение, оказание) которых осуществляется путем проведения
аукциона).
12. Наименования необходимых лицензий и (или) сертификатов (если вид
деятельности по предмету торгов подлежит обязательному
лицензированию/сертификации с указанием наименования лицензии/сертификата
и реквизитов нормативно-правовых актов, устанавливающих обязательность
лицензирования/сертификации): _____________________________________________
13. Приложения:
13.1. Настоящая Заявка со всеми приложениями на электронном носителе.
13.2. Проект контракта <2> (договора) на ___ лист. в ___ экз.
13.3. Действующий приказ с решением о размещении государственного
заказа.
____________________
(Ф.И.О.)
СОГЛАСОВАНО:
Заместитель префекта В.Н. Кирюхин <3>
Руководитель аппарата префектуры Г.Н. Дымочка <4>
Управление экономики и перспективного развития /__________/ <5>
Исполнитель, тел:
_________________
--------------------------------
<1> Указывается в случае, если планом-графиком данные торги отнесены к заказам, подлежащим размещению у субъектов малого предпринимательства.
<2> Проект контракта должен быть согласован в установленном для каждого случая порядке и завизирован лицом, подписавшим Заявку, к которой данный контракт прилагается.
<3> Требуется в случае размещения заказа за счет средств бюджета по статье "Жилищно-коммунальное хозяйство".
<4> Требуется в случае размещения заказа за счет средств бюджета по статье "Содержание аппарата государственного заказчика".
<5> Требуется в случае размещения заказа за счет дополнительных расходов бюджета города Москвы, осуществляемых с окружного уровня, предусмотренных префектуре Зеленоградского АО в бюджете г. Москвы.