Приложение 3

к Постановлению Правительства

Москвы

от 24 июня 2008 г. N 573-ПП

Приложение 4

к Положению

ФОРМА

На бланке организации

Исх. N ____

Дата

Департамент города Москвы

по конкурентной политике

ЗАЯВКА

НА ОРГАНИЗАЦИЮ РАЗМЕЩЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАКАЗА

(наименование предмета заказа)

(Торги N ____)

Наименование и адрес

государственного заказчика

Ф.И.О., тел. должностного лица

государственного заказчика,

ответственного за взаимодействие с

Департаментом города Москвы

по конкурентной политике

в рамках размещения данного заказа

Организация, оказывающая городу

услуги по выполнению функций

заказчика

Предмет размещаемого заказа

Приложение (указываются все прилагаемые документы или прикладывается их опись):

- проект извещения о проведении открытого конкурса/аукциона;

- конкурсная документация (документация об аукционе), утвержденная государственным заказчиком;

- решение государственного заказчика о проведении торгов по размещению государственного заказа (оформленное в соответствии с утвержденной типовой формой).

Примечание. Если подается заявка на проведение закрытого конкурса, то необходимо дать ссылку на соответствующее согласование уполномоченного на осуществление контроля в сфере размещения заказов федерального органа исполнительной власти.

К заявке на проведение закрытого конкурса прикладывается список потенциальных участников с указанием их адресов и контактных телефонов.

Должность                                               ___________________

                                                              (Ф.И.О.)

М.П.