veterinarnoe-svidetelstvo-na-syrye-ili-korma
Приложение N 3
к Правилам организации
работы по выдаче ветеринарных
сопроводительных документов
Форма N 3
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА
__________________________________________
(субъект Российской Федерации)
__________________________________________
(район (город))
__________________________________________
(наименование учреждения)
ВЕТЕРИНАРНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО
N
от "__" _____________ 20__ г.
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящее ветеринарное свидетельство
__________________________________________________________________
(кому - наименование юридического лица или ф.и.о.
__________________________________________________________________
физического лица)
в том, что _______________________________________________________
(наименование технического сырья или кормов)
в количестве ________________________ ____________ _______________
(мест, штук, кг) (упаковка) (маркировка)
происхождение ____________________________________________________
(боенское, палое, сборное, полученное
от здоровых или больных животных)
выработано (заготовлено) под контролем госветслужбы ______________
(наименование
__________________________________________________________________
предприятия, ф.и.о. владельца, адрес)
__________________________________________________________________
и признано годным для ____________________________________________
(реализации, переработки, использования
__________________________________________________________________
без ограничений, если с ограничением - указать причины и режим)
__________________________________________________________________
выходит из _______________________________________________________
(адрес и местонахождение груза)
и направляется ___________________________________________________
(вид транспорта, маршрут следования)
в ________________________________________________________________
(наименование и адрес получателя)
по _______________________________________________________________
(наименование, N и дата выдачи товаротранспортного документа)
Сырье (корма) подвергнуты ________________________________________
(дезинфекции, мойке, консервации -
__________________________________________________________________
указать метод и наименование препаратов, исследованиям - указать
__________________________________________________________________
наименование лаборатории, N, дату выдачи экспертизы и результаты
__________________________________________________________________
исследований)
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ ___________________________________________________
(указываются эпизоотическое благополучие местности,
__________________________________________________________________
дата и номер разрешения на вывоз продукции за пределы
__________________________________________________________________
территории, перечисляются N N клейм и др.)
Транспортное средство очищено и продезинфицировано.
Свидетельство предъявляется для контроля при погрузке, в пути
следования и передается грузополучателю.
Копии свидетельства недействительны.
Ветеринарное свидетельство выдал
_________________________________________
(подпись и полное наименование должности)
_________________________________________
М.П. (фамилия, инициалы)
Отметки о ветеринарно-санитарном осмотре при погрузке,
в пути следования и на месте назначения
Дата и
наименование
пункта, где
проводился
ветеринарный
осмотр
(изъятие)
(П - погрузка,
Т - транзит,
В - выгрузка)
|
Осмотрено
продуктов,
сырья
|
Кол-во
изъятых
продуктов,
сырья, в
т.ч. из-за
недоброка-
чествен-
ности,
порчи и
др.
|
Кол-во
продуктов,
сырья,
разрешенных
к
дальнейшему
следованию
|
Подпись
должностного
лица,
производившего
осмотр, и
печать
|
мест
(штук)
|
вес
|
мест
(штук)
|
вес
|
мест
(штук)
|
вес
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|