Хорошие продукты и сервисы
Наш Поиск (введите запрос без опечаток)
Наш Поиск по гостам (введите запрос без опечаток)
Поиск
Поиск
Бизнес гороскоп на текущую неделю c 18.11.2024 по 24.11.2024
Открыть шифр замка из трёх цифр с ограничениями
Все разделы документовАкты, Страхование — разделы в которые входит группа/категория документов

Акт документальной выездной проверки страхователя по обязательному социальному страхованию | часть 1

или поделиться

Акт документальной выездной проверки страхователя по обязательному социальному страхованию

 

Приложение N 9 к Методическим указаниям о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам

АКТ N _____________ "с/с" ДОКУМЕНТАЛЬНОЙ ВЫЕЗДНОЙ ПРОВЕРКИ СТРАХОВАТЕЛЯ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ
___________________________________________________________________________
(наименование организации, (обособленного подразделения) организации,
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

_______________________________                         ___________________
(место составления)                                   (дата акта)

Проверка проведена в соответствии с Федеральным законом от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", Федеральным законом от 31 декабря 2002 года N 190-ФЗ "Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан", Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 марта 2003 года N 144 "О порядке добровольной уплаты в Фонд социального страхования Российской Федерации отдельными категориями страхователей страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", Положением о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 12 февраля 1994 года N 101, федеральными законами о бюджете Фонда на соответствующий год, Налоговым кодексом Российской Федерации и иными законодательными и нормативными правовыми актами по обязательному социальному страхованию.

1. Общие положения
1.1. Место нахождения организации (филиала, представительства) или место жительства индивидуального предпринимателя, физического лица:
Регистрационный номер страхователя ______________ Код подчиненности _________
Юридический (фактический) адрес: __________________________________________
(адрес местонахождения юридического лица/
адрес постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица)
Код ИФНС России _______________________________________________
ИНН __________________________ КПП ____________________________
ОГРН __________________________________________________________
Вид применяемого налогового режима (нужное подчеркнуть):
страхователь - плательщик единого социального налога;
страхователь - работодатель, применяющий специальный налоговый режим, в том числе уплачивающий:
единый сельскохозяйственный налог;
единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности;
единый налог для организаций и индивидуальных предпринимателей, перешедших на упрощенную систему налогообложения;
страхователь - работодатель, применяющий специальный налоговый режим и уплачивающий в добровольном порядке страховые взносы на обязательное социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности, в связи с материнством.

1.2. Проверяющие ______________________________________________________
(Ф.И.О., занимаемые должности уполномоченных
___________________________________________________________________________
на проведение проверки должностных лиц, отделения
(филиала отделения) Фонда)
на основании решения руководителя _________________________________________
(наименование отделения
(филиала отделения) Фонда)
_________________________________________________________ от ________ N ___
(Ф.И.О. руководителя отделения (филиала отделения) Фонда)     (дата)
проведена проверка по вопросам (нужное подчеркнуть):

расходов на цели обязательного социального страхования, произведенных страхователем - плательщиком единого социального налога в счет начисленного единого социального налога, подлежащего зачислению в Фонд;

расходов на цели обязательного социального страхования, произведенных страхователем - работодателем, применяющим специальный налоговый режим, в счет средств, полученных от отделения (филиала) Фонда;

начисления и уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности, в связи с материнством и расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности, в связи с материнством, произведенных страхователем - работодателем, применяющим специальный налоговый режим и уплачивающим в добровольном порядке страховые взносы

за период с _______________ по _______________.

Проверка начата _______________ г., окончена ____________ г.

Должностными лицами (руководитель, главный бухгалтер либо лица, исполняющие их обязанности) организации в проверяемом периоде являлись:

_________________________________ - _________________,
(наименование должности)           (Ф.И.О.)
_________________________________ - _________________.
(наименование должности)           (Ф.И.О.)

Среднесписочная численность на "__" ___________ г. ____ чел.
Установленная дата выплаты заработной платы ____________________

Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию ______________________
(имеется, не имеется)
Предыдущая проверка проводилась с _________________ по ___________________,
акт от ________________ N __________________.
(дата)

Выявленные предыдущей проверкой недостатки и нарушения устранены (не устранены), в случае неустранения нарушений указывается их существо.

Расчетная ведомость по средствам Фонда представлена за периоды _______________________________________________________________.

Отчет по страховым взносам, добровольно уплачиваемым в Фонд (форма - 4а ФСС РФ), представлен в Фонд за периоды ________________________________

Настоящая проверка проведена ______________________________________________
(метод проведения проверки: сплошной,
___________________________________________________________________________
выборочный, с указанием на то, какие вопросы проверены сплошным, какие
выборочным методом)

В ходе проверки проверены: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(приводится перечень проверенных первичных документов,
финансово-бухгалтерских и организационно-распорядительных документов, на
основании которых производились выплаты всех видов пособий, а также иные
расходы по обязательному социальному страхованию)
К проверке не представлены  1 : ___________________________________________
(приводится перечень непредставленных
документов)

1 Заполняется в случае неполного представления страхователем документов, связанных с расходованием средств Фонда.

1.3. Проведена проверка:

1.3.1. Расходов на цели обязательного социального страхования, произведенных страхователем - плательщиком единого социального налога в счет начисленного единого социального налога, подлежащего зачислению в Фонд, либо страхователем - работодателем, применяющим специальный налоговый режим, в счет средств, полученных от отделения (филиала) Фонда:
а) на выплату пособий по обязательному социальному страхованию:
- пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам;
- пособия женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
- единовременного пособия при рождении ребенка (пособия, назначаемого при усыновлении ребенка);
- ежемесячного пособия по уходу за ребенком;
- социального пособия на погребение либо возмещения стоимости гарантированного перечня услуг по погребению;
- на оплату дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет;
б) на оплату путевок на оздоровление детей работников и иных расходов по обязательному социальному страхованию, предусмотренных бюджетом Фонда на соответствующий год и произведенных в порядке, установленном нормативными правовыми актами.

1.3.2. Начисления и уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности, в связи с материнством и расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности, в связи с материнством, произведенных страхователем - работодателем, применяющим специальный налоговый режим и уплачивающим в добровольном порядке страховые взносы.

2. Настоящей проверкой установлено следующее:
2.1. ______________________________________________________________________
(Приводятся документально подтвержденные расходы, произведенные
страхователем-плательщиком единого социального налога, с нарушением
требований законодательных и иных нормативных правовых актов по
обязательному социальному страхованию либо не подтвержденные
документами в установленном порядке,
___________________________________________________________________________
в том числе на основании листков нетрудоспособности, выданных с нарушением
Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности  1 )

1 Здесь и далее имеется в виду Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденный Минздравсоцразвития России от 1 августа 2007 года N 514.

2.2. ______________________________________________________________________
(Приводятся документально подтвержденные расходы, произведенные
страхователем - работодателем, применяющим специальный налоговый режим,
в счет средств, полученных от отделения (филиала) Фонда, с нарушением
требований законодательных и иных нормативных правовых актов по
обязательному социальному страхованию либо не подтвержденные
документами в установленном порядке,
___________________________________________________________________________
в  том числе на основании листков нетрудоспособности, выданных с нарушением
Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности)

2.3. ______________________________________________________________________
(Приводятся документально подтвержденные нарушения порядка начисления,
уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование
работников на случай временной нетрудоспособности,
в связи с материнством
___________________________________________________________________________
расходы  на  выплату пособий по временной нетрудоспособности, в   связи   с
материнством,   произведенные   страхователем - работодателем,  применяющим
специальный налоговый режим и уплачивающим в добровольном порядке страховые
взносы   на   обязательное  социальное  страхование  работников  на  случай
временной   нетрудоспособности,   в  связи  с  материнством,  с  нарушением
требований   законодательных   и   иных   нормативных   правовых  актов  по
обязательному  социальному страхованию либо не подтвержденные документами в
установленном порядке,
___________________________________________________________________________
в том числе на основании листков нетрудоспособности, выданных  с нарушением
Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности)

3. По результатам проверки установлено:
3.1. не приняты к зачету расходы, произведенные страхователем - плательщиком единого социального налога, с нарушением требований законодательных и иных нормативных правовых актов по обязательному социальному страхованию либо не подтвержденные документами в установленном порядке, в сумме ______________ рублей, в том числе:
____________ _______________________ г.      _______________________ рублей
____________ _______________________ г.      _______________________ рублей
(месяц и год, в котором произведены
расходы, не принятые к зачету)
всего: ____________________ рублей (приложение N 1 к акту), в том числе:
а) на выплату пособий по обязательному социальному страхованию в сумме _______________ рублей, в том числе по временной нетрудоспособности и по беременности и родам _______________ рублей, из них на основании листков нетрудоспособности, выданных с нарушением Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности в сумме ___________ рублей (приложение N 2 к акту);
б) на оплату путевок на оздоровление детей в сумме _______________ рублей (приложение N 3 к акту);
в) установлены недоплаты по пособиям в сумме ________________ рублей.

3.2. не приняты в счет средств, полученных от отделения (филиала отделения) Фонда, расходы, произведенные страхователем - работодателем, применяющим специальный налоговый режим, с нарушением требований законодательных и иных нормативных правовых актов по обязательному социальному страхованию либо не подтвержденные документами в установленном порядке, в сумме _____________ рублей (приложение N 1 к акту);
а) на выплату пособий по обязательному социальному страхованию в сумме _____________ рублей, в том числе:
по временной нетрудоспособности, в части суммы пособия, не превышающей за полный календарный месяц одного минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, и по беременности и родам в сумме __________ рублей, из них на основании листков нетрудоспособности, выданных с нарушением Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности в сумме ______________ рублей (приложение N 2 к акту);
б) на оплату путевок на оздоровление детей в сумме _______________ рублей (приложение N 3 к акту);
в) установлены недоплаты по пособиям в сумме ________________ рублей.

3.3. выявлена задолженность за страхователем - работодателем, применяющим специальный налоговый режим и уплачивающим в добровольном порядке страховые взносы в Фонд на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности, в сумме ___________ рублей (приложение N 4 к акту), в том числе:
а) неуплаченные страховые взносы в сумме _____________ рублей,
из них в результате занижения облагаемой базы для начисления страховых взносов в Фонд в сумме _______________ рублей;
б) не принятые к зачету расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности, в связи с материнством, произведенные с нарушением требований законодательных и иных нормативных правовых актов по обязательному социальному страхованию либо не подтвержденные документами в установленном порядке, в сумме __________ рублей (приложение N 1 к акту), из них на основании листков нетрудоспособности, выданных с нарушением Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности в сумме _________ рублей (приложение N 2 к акту);
в) установлены недоплаты по пособиям в сумме _____________ рублей.

4. По результатам проверки предлагается:
4.1. страхователю - плательщику единого социального налога
а) отразить суммы не принятых к зачету расходов в бухгалтерском учете и расчетной ведомости по средствам Фонда (форма 4-ФСС РФ, раздел I) и представить в территориальный орган ФНС России уточненный расчет по авансовым платежам по единому социальному налогу;
б) произвести доплату по неправильно выплаченным пособиям и отразить расходы в расчетной ведомости по средствам Фонда (форма 4-ФСС РФ, раздел I) за период, в котором будет произведена доплата;

4.2. страхователю - работодателю, применяющему специальный налоговый режим
а) отразить сумму расходов, не принятых в счет средств, полученных от отделения (филиала отделения) Фонда (_________ руб.), в бухгалтерском учете;
б) перечислить расходы, не принятые в счет средств, полученных от отделения (филиала отделения) Фонда, на банковский счет отделения (филиала отделения) Фонда;
в) произвести доплату по неправильно выплаченным пособиям и отразить расходы в расчетной ведомости по средствам Фонда (форма 4-ФСС РФ, раздел II) за период, в котором будет произведена доплата;

4.3. страхователю - работодателю, применяющему специальный налоговый режим и уплачивающему в добровольном порядке страховые взносы на обязательное социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности, в связи с материнством:
а) отразить сумму не принятых к зачету расходов (_________ руб.) и начисленных страховых взносов (_____________ руб.), в бухгалтерском учете и отчете по страховым взносам, добровольно уплачиваемым в Фонд отдельными категориями страхователей (форма - 4а ФСС РФ, раздел I);
б) перечислить задолженность по страховым взносам на обязательное социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности в сумме ____________ рублей,
в том числе:
неуплаченные страховые взносы в сумме _______________ рублей,
расходы, не принятые к зачету в счет страховых взносов, в сумме ___________ рублей на банковский счет отделения (филиала отделения) Фонда;
в) произвести доплату по неправильно выплаченным пособиям и отразить расходы в отчете по страховым взносам, добровольно уплачиваемым в Фонд отдельными категориями страхователей (форма - 4а ФСС РФ, раздел I) за период, в котором будет произведена доплата.

4.4.  устранить  выявленные  нарушения  в  расходовании средств на цели
обязательного социального страхования _____________________________________
(приводятся предложения проверяющих)
В случае несогласия с фактами, изложенными в настоящем акте выездной документальной проверки, а также с выводами и предложениями проверяющего Вы вправе представить в течение 15 дней со дня получения настоящего акта в
___________________________________________________________________________
(наименование отделения (филиала отделения) Фонда)
письменные  возражения  по указанному акту в целом или по   его   отдельным
положениям.  При  этом  Вы  вправе приложить к письменным возражениям или в
согласованный срок передать документы (их заверенные копии), подтверждающие
обоснованность своих возражений.

Подписи лиц, проводивших проверку              Подпись руководителя
(его представителя)
__________________________________      ___________________________________
(наименование отделения (филиала        (наименование организации, Ф.И.О.
отделения) Фонда)                индивидуального предпринимателя,
физического лица)

____________   __________________       ___________   _____________________
(подпись)         (Ф.И.О.)              (подпись)          (Ф.И.О.)

Экземпляр акта с ____________________________ приложениями на _________
(количество приложений)
листах получил:

Руководитель (его представитель):
___________________________________________________________________________
(должность, наименование организации (обособленного подразделения),
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

_________________   _________________________  ______________
(подпись)                (Ф.И.О.)              (дата)

Страхователь вправе участвовать в процессе рассмотрения материалов указанной проверки лично или через своего представителя. В этом случае необходимо подтвердить полномочия представителя, предъявив доверенность. Неявка лица, в отношении которого проводилась проверка, не является препятствием для рассмотрения материалов проверки.
Управляющий (заместитель) отделением <исполнительный орган фонда>: _______________



Источник - Постановление ФСС РФ от 07.04.2008 № 81

 

Акт документальной выездной проверки страхователя по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

 

Приложение N 9 к Методическим указаниям о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и принятия мер по их результатам

АКТ N __________ "н/с"
ДОКУМЕНТАЛЬНОЙ ВЫЕЗДНОЙ ПРОВЕРКИ СТРАХОВАТЕЛЯ
ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ
СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

___________________________________________________________________________
(наименование организации (обособленного подразделения),
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

________________________________________                 __________________
(наименование населенного пункта)                       (дата акта)

Юридический адрес: ________________________________________________________
Адрес постоянного места жительства физического лица: ______________________
Регистрационный номер страхователя ____________ Код подчиненности _________
Код ИФНС России ___________________________________________________________
ИНН ______________________________ КПП ____________________________________
ОГРН _____________________

Год Основной вид экономической деятельности (код по ОКОНХ/ОКВЭД) Класс профессионального риска Размер страхового тарифа Скидка/ надбавка
2005

2006

2007

Расчетный (текущий) счет N ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование банка)
БИК _______________________________________________________________________
Проверяющие: ______________________________________________________________
(Ф.И.О., занимаемые должности уполномоченных на проведение
___________________________________________________________________________
проверки должностных лиц, отделения (филиала отделения) Фонда)
на основании решения от _____________ N ________________ проведена проверка
(дата)
по  вопросам  начисления,  уплаты  страховых  взносов    на    обязательное
социальное   страхование   от   несчастных   случаев   на   производстве  и
профессиональных заболеваний и расходования этих средств
за период с ______________ по ________________.
Проверка проведена в соответствии с Федеральным законом от 16.07.1999 N
165-ФЗ  "Об  основах  обязательного  социального  страхования", Федеральным
законом  от 24.07.1998 N 125-ФЗ  "Об обязательном социальном страховании от
несчастных   случаев   на  производстве  и  профессиональных  заболеваний",
Постановлением  Правительства  Российской Федерации от 02.03.2000 N 184 "Об
утверждении   Правил   начисления,   учета   и   расходования   средств  на
осуществление  обязательного  социального страхования от несчастных случаев
на  производстве и профессиональных заболеваний" и иными законодательными и
нормативными  правовыми  актами по обязательному социальному страхованию от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Проверка начата _____________ г., окончена _____________ г.

Должностными   лицами   (руководитель,  главный  бухгалтер    либо    лица,
исполняющие  их  обязанности)  организации  (обособленного подразделения) в
проверяемом периоде являлись:
_______________________________ - __________________,
(наименование должности)           (Ф.И.О.)
_______________________________ - __________________.
(наименование должности)           (Ф.И.О.)

Установленная дата выплаты заработной платы _______________________________

Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию ______________________
(имеется, не имеется)

Предыдущая проверка проводилась с ____________________ по ________________,
акт от ____________________ N _________________.
(дата)
Выявленные  предыдущей  проверкой  недостатки и нарушения устранены (не
устранены), в случае неустранения нарушений указывается их существо.

Расчетная   ведомость   по   средствам   Фонда   представлена   за  периоды
__________________________________________________________________________.

1. Настоящая проверка проведена ___________________________________________
(метод проведения проверки: сплошной,
___________________________________________________________________________
выборочный, с указанием на то, какие вопросы проверены сплошным, какие
выборочным методом)
В ходе проверки проверены: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(приводится перечень проверенных первичных документов, финансово-
бухгалтерских и организационно-распорядительных документов, а также
договоров гражданско-правового характера, на основании которых
производились выплаты в пользу работников, на которые начисляются
взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний)
К проверке не представлены  1 : ___________________________________________
(приводится перечень непредставленных
документов)

2. Проведена проверка:
2.1.  Начисления  страховых взносов  по  установленному   законодательством
тарифу с учетом установленной отделением Фонда скидки (надбавки).
2.2.  Расходов, произведенных страхователем в счет страховых   взносов   на
обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний.
2.3. Настоящей проверкой установлено следующее:

___________________________________________________________________________
(Приводятся документально подтвержденные факты нарушений порядка
___________________________________________________________________________
начисления, уплаты и расходования средств Фонда с обязательными ссылками
на нормативные правовые акты или указание на отсутствие таких фактов)

3. Всего по результатам настоящей проверки установлено:
3.1. Недоимка в сумме ________________ рублей, в том числе:
а) неуплаченные страховые взносы в сумме ______________________ рублей,
из   них  в   результате занижения облагаемой базы для начисления страховых
взносов в Фонд в сумме ________________ рублей;
б) расходы, не принятые   к   зачету   в  счет страховых взносов в Фонд
в сумме __________________ рублей.
3.2. Излишне начисленные страховые взносы в Фонд в сумме __________ рублей.

4. По результатам настоящей проверки предлагается:
4.1. Уплатить ____________________________________________________________:
(наименование организации (обособленного подразделения),
Ф.И.О. физического лица)

Недоимку по страховым взносам в сумме __________________ рублей,
Пени на недоимку по страховым взносам в сумме __________ рублей.

Сумма  недоимки  по  страховым  взносам и пени определяется помесячно с
учетом  излишне  перечисленных  страхователем  страховых  взносов,  а также
задолженности отделения (филиала отделения) Фонда.
4.2.  Отразить в бухгалтерском учете и расчетной ведомости   по   средствам
Фонда  недоимку  по  страховым взносам, в том числе доначисленные страховые
взносы и не принятые к зачету расходы.
4.3. Привлечь _____________________________________________________________
(полное наименование организации (обособленного
подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
физического лица)
к ответственности за нарушение порядка уплаты страховых взносов:

N п/п Вид нарушения Сумма штрафа (руб.) Законодательные акты, в соответствии с которыми применяется штрафная санкция


4.4. Перечислить в добровольном порядке
- недоимку в сумме ________________ руб. _________ коп. (КБК ____________),
- пени в сумме __________________ руб. __________ коп. (КБК ___________) на
расчетный (текущий) счет N ________________________________________________
___________________________________________ БИК __________________________;
(наименование банка)
- штрафные санкции в сумме _________ руб. ______ коп. (КБК ____________) на
расчетный (текущий) счет N ________________________________________________
___________________________________________ БИК ___________________________
(наименование банка)
4.5. Устранить ____________________________________________________________
(приводятся предложения проверяющих по устранению выявленных
___________________________________________________________________________
нарушений)

В случае несогласия с фактами, изложенными в настоящем акте проверки, а
также  с  выводами  и  предложениями  проверяющего  Вы вправе представить в
течение 15 рабочих дней со дня получения настоящего акта в ________________
___________________________________________________________________________
(наименование отделения (филиала отделения) Фонда)
письменные возражения по  указанному  акту в целом  или  по  его  отдельным
положениям.  При  этом  Вы  вправе приложить к письменным возражениям или в
согласованный срок передать документы (их заверенные копии), подтверждающие
обоснованность своих возражений.
В  случае  неуплаты  в  добровольном  порядке  недоимки,  пени и штрафы
региональным   отделением   Фонда   будет  принято  решение  о  привлечении
страхователя  к ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение
обязанностей по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний.

Подписи лиц, проводивших            Подпись      руководителя      (его
проверку                            представителя)
________________________________    _______________________________________
(наименование отделения (филиала    (наименование организации, Ф.И.О.
отделения) Фонда)                   индивидуального предпринимателя,
физического лица (его представителя))

_______________ ________________    _____________ _________________________
(подпись)       (Ф.И.О.)           (подпись)           (Ф.И.О.)

Экземпляр                             приложениями       листах
акта с    _______________________     на           ____  получил:
(количество приложений)

Руководитель (его представитель):
___________________________________________________________________________
(должность, наименование организации (обособленного подразделения),
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

____________          ______________________ ___________
(подпись)                  (Ф.И.О.)           (дата)

Страхователь  вправе  участвовать  в  процессе  рассмотрения материалов
указанной  проверки  лично  или  через  своего представителя. В этом случае
необходимо  подтвердить  полномочия  представителя, предъявив доверенность.
Неявка  лица,  в  отношении  которого  проводилась  проверка,  не  является
препятствием для рассмотрения материалов проверки.

Управляющий (заместитель) отделением <исполнительный орган фонда>: ________


1 Заполняется в случае неполного представления страхователем документов, связанных с расходованием средств Фонда.



Источник - Постановление ФСС РФ от 07.04.2008 № 82