Заявление о переоформлении лицензии на осуществление деятельности по монтажу, техническому обслуживанию и ремонту средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений
______________________________________
(наименование лицензирующего органа)
адрес: _______________________________
от ___________________________________
(наименование или Ф.И.О. лицензиата)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________
Заявление
о переоформлении лицензии на осуществление деятельности
по монтажу, техническому обслуживанию и ремонту средств
обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений
_______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование,
в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма
юридического лица - лицензиата (или: фамилия, имя и (в случае
если имеется) отчество индивидуального предпринимателя - лицензиата))
Место нахождения: _____________________________________________________
(адрес местонахождения юридического лица
(или: адрес места жительства
индивидуального предпринимателя))
ОГРН (или: ОГРНИП): ___________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи
о создании юридического лица
(или: государственный регистрационный номер записи
о государственной регистрации
индивидуального предпринимателя))
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
лице (или: индивидуальном предпринимателе) в Единый государственный реестр
юридических лиц (или: Единый государственный реестр индивидуальных
предпринимателей), с указанием адреса места нахождения органа,
осуществившего государственную регистрацию: _______________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование, серия, номер, дата выдачи документа
и наименование органа, выдавшего документ)
ИНН: _________________________________________________.
Данные документа о постановке юридического лица (или: индивидуального
предпринимателя) на учет в налоговом органе: ______________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование, серия, номер, дата выдачи документа
и наименование органа, выдавшего документ)
В соответствии с ч. 1 ст. 18 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ
"О лицензировании отдельных видов деятельности", п. 10 Положения о
лицензировании деятельности по монтажу, техническому обслуживанию и ремонту
средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений,
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от
30.12.2011 N 1225, просьба переоформить лицензию на осуществление
деятельности: _____________________________________________________________
(дата, номер лицензии)
______________________________________________________ в связи с намерением
(лицензируемый вид деятельности)
___________________________________________________________________________
(наименование или Ф.И.О. лицензиата)
__________________________________________________________________________.
(осуществлять лицензируемую деятельность по адресу места выполнения работ
и оказания услуг и (или) выполнять новые работы и оказывать новые услуги,
составляющие лицензируемую деятельность, не указанные в лицензии)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:
__________________________________________________________________________.
(адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности)
__________________________________________________ намерен осуществлять
(наименование или Ф.И.О. соискателя лицензии)
следующие работы и оказывать услуги, составляющие лицензируемый вид
деятельности _____________________________________________________________.
Информацию по вопросам лицензирования просьба направить в электронной
форме по адресу, указанному в заявлении.
Приложения:
1. Опись прилагаемых документов.
2. Оригинал действующей лицензии.
3. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за
переоформление лицензии.
4. Копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата работников,
имеющих профессиональное образование (профессиональную подготовку),
соответствующее выполнению работ и оказанию услуг, - для юридического лица.
5. Копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата
профессионального образования (профессиональной подготовки),
соответствующего выполнению работ и оказанию услуг, - для индивидуального
предпринимателя.
6. Копии документов, подтверждающих повышение квалификации работников
лицензиата в области лицензируемой деятельности - для юридического лица.
7. Копии документов, подтверждающих наличии у лицензиата оборудования,
инструмента, технической документации, технических средств, в том числе
средств измерения, принадлежащих ему на праве собственности или ином
законном основании, соответствующих установленным требованиям и необходимых
для выполнения работ и оказания услуг.
"___"__________ ____ г.
________________________/____________________
(подпись) (Ф.И.О.)