uchetnaya-kartochka-chlena-profsoyuza
Приложение
к Постановлению Президиума ВЦСПС
от 22.04.1983 N 7-5
┌─────┐
│\ М │
│ \ │
│ Ж \│
└─────┘
ВЦСПС
УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА ЧЛЕНА ПРОФСОЮЗА
Членский билет N ________
Фамилия __________________________________________________________
Имя _______________________ Отчество _____________________________
Год рождения _____________________________________________________
Основная профессия _______________________________________________
Образование ______________________________________________________
(начальное, н/среднее, среднее, н/высшее, высшее)
Месяц и год вступления в профсоюз ________________________________
Наименование профсоюза и организации, выдавшей билет
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Домашний адрес ___________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
____________________________ N телефона __________________________
Дата заполнения "___" ____________________ 19__ г.
┌──────────┐
│ для │ Подпись члена профсоюза
│ фото- │ _______________________
│ карточки │
│ │ Председатель профкома
└──────────┘ _______________________
(печать профкома)
┌───────────────────┐
Место работы и должность при заполнении │Вступительный взнос│
карточки и последующие изменения │уплачен │
│____ руб. ____ коп.│
└───────────────────┘
┌──────┬────────────────────────────────────────────┬────────────┐
│ Дата │ Наименование предприятия, учреждения, │ Занимаемая │
│ │ организации │ должность │
├──────┼────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ │ │ │
├──────┼────────────────────────────────────────────┼────────────┤
│ │ │ │
└──────┴────────────────────────────────────────────┴────────────┘
Отметка о приеме на учет, снятии
с учета и уплате членских взносов
┌─────────────┬────────────────┬────────────────┬────────────────┐
│Наименование │ Принят на учет │ Снят с учета │Взносы уплачены │
│ профсоюза и ├──────┬─────────┼──────┬─────────┤(с такого-то по │
│ организации │ дата │подпись и│ дата │подпись и│такое-то время) │
│ │ │ печать │ │ печать │ │
│ │ │профкома │ │профкома │ │
├─────────────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────────────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────────────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────────────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
└─────────────┴──────┴─────────┴──────┴─────────┴────────────────┘