Заявка на отзыв квалифицированных сертификатов ключей проверки электронной подписи (рекомендуемый образец)
Приложение N 3 к Положению об использовании участниками внешнеэкономической деятельности и лицами, осуществляющими деятельность в сфере таможенного дела, средств электронной подписи при реализации информационного взаимодействия с таможенными органами Российской Федерации
Рекомендуемый образец
Заявка на отзыв квалифицированных
сертификатов ключей проверки электронной подписи
___________________________________________________________
(наименование организации - участника внешнеэкономической
деятельности, ИНН и ОГРН)
___________________________________________________________
(юридический адрес и реквизиты)
___________________________________________________________
(реквизиты заключенного договора на оказание услуг
удостоверяющим центром)
---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Фамилия, имя, отчество¦ Причина отзыва ¦ Область применения ¦
¦п/п ¦владельца отзываемого ¦ квалифицированного ¦ отзываемого ¦
¦ ¦ квалифицированного ¦ сертификата ключа ¦ квалифицированного ¦
¦ ¦ сертификата ключа ¦ проверки ¦ сертификата ¦
¦ ¦ проверки электронной ¦электронной подписи ¦ ключа проверки ¦
¦ ¦ подписи ¦ ¦электронной подписи 1 ¦
+----+----------------------+--------------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-----+----------------------+--------------------+-------------------------
--------------------------------
1 В данной графе можно указать несколько областей применения
квалифицированного сертификата ключа проверки электронной подписи.
Руководитель организации ___________________ _________________________
(подпись, дата) (инициалы, фамилия)
М.П.
Источник - Приказ ФТС России от 25.10.2011 № 2187