Передаточное распоряжение. Форма № 4
Приложение N 1 к Распоряжению Комитета по управлению имуществом Москвы от 18 июня 1997 г. N 1743-Р
Форма N 4
ПЕРЕДАТОЧНОЕ РАСПОРЯЖЕНИЕ
"___"________ 199 _ г.
Зарегистрированное лицо: N лицевого счета __________________
--- ---
статус: ¦ ¦владелец ¦ ¦ номинальный держатель
--- ---
-----------------------------------------------------------------
¦_______________________________________________________________¦
¦ (Ф.И.О. для физических лиц или полное наименование ¦
¦ для юридических лиц) ¦
¦удостоверяющий документ: ____________________________________ ¦
¦ (паспорт, свидет. о регистр., иное) ¦
¦серия ___________ N ________________ ¦
¦выдан (кем, когда) ____________________________________________¦
¦______________________________________ "__"__________ 19___ г. ¦
¦в лице ________________________________________________________¦
-----------------------------------------------------------------
Приобретатель: N лицевого счета __________________
--- ---
статус: ¦ ¦владелец ¦ ¦ номинальный держатель
--- ---
-----------------------------------------------------------------
¦_______________________________________________________________¦
¦ (Ф.И.О. для физических лиц или полное наименование ¦
¦ для юридических лиц) ¦
¦удостоверяющий документ: ____________________________________ ¦
¦ (паспорт, свидет. о регистр., иное) ¦
¦серия ____________ N ________________ ¦
¦выдан (кем, когда) ____________________________________________¦
¦_______________________________________ "__"__________ 19__ г. ¦
-----------------------------------------------------------------
1. Настоящим просим перерегистрировать с Зарегистрированного лица
на Приобретателя следующие ценные бумаги:
Эмитент _________________________________________________________
--- ---
Категория акций: ¦ ¦ обыкновенные ¦ ¦ привилегированные _________
--- --- (тип)
Код гос. регистрации акций: N __________ от "__"________ 19__ г.
Номинальная стоимость _________ (__________________________) руб.
Количество передаваемых ценных бумаг _____ (______________) штук.
2. Тип операции: ________________________________________________
3. Вышеуказанные ценные бумаги не обременены никакими
обязательствами.
Ограничений на их передачу нет.
4. Передача ценных бумаг осуществляется на основании:
---
¦ ¦ договора купли - продажи
---
---
¦ ¦ иного документа _____________________________________________
---
Подпись Зарегистрированного лица _______________________________
М.П.
-----------------------------------------------------------------
¦ Информация о Регистраторе сделки: ¦
¦_______________________________________________________________¦
¦ (полное наименование профессионального участника рынка ценных ¦
¦_______________________________________________________________¦
¦ бумаг, зарегистрировавшего сделку) ¦
¦Свидетельство о регистрации: N _______ от "___"_______ 19__ г. ¦
¦выдано: ______________________ ¦
¦Адрес юридический ____________ ________________________________¦
¦Адрес контактный _____________ ________________________________¦
¦Телефон: ___________ ____________ ____________ ________________¦
¦Лицензия N _________ от "__"_________ 19__ г. выдана __________¦
¦ ¦
¦СДЕЛКА ЗАРЕГИСТРИРОВАНА за N __________ от "__"_______ 19__ г. ¦
¦Лицо, зарегистрировавшее сделку _________________ (__________) ¦
¦ М.П. ¦
¦Документ, на основании которого совершается переход прав ¦
¦собственности _________________________________________________¦
¦_______________ N _____________ от "___"___________ 199__ г. ¦
-----------------------------------------------------------------
Источник - Распоряжение Москомимущества от 18.06.1997 № 1743-Р