Заявка на проведение сертификации в системе добровольной сертификации услуг по санаторно-курортному лечению
Приложение N 1 к Временному порядку проведения сертификации услуг в системе добровольной сертификации услуг по санаторно-курортному лечению, в том числе формы основных документов, применяемых в системе
Форма заявки на проведение добровольной
сертификации услуг по санаторно-курортному лечению
_______________________________________________________________
наименование органа по сертификации, адрес, тел./факс
ЗАЯВКА
на проведение сертификации в Системе добровольной сертификации
услуг по санаторно-курортному лечению
_______________________________________________________________
наименование заявителя
Юридический адрес _____________________________________________
Фактический адрес _____________________________________________
Телефон ______________ Факс ________________ Телекс ___________
Банковские реквизиты __________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
в лице ________________________________________________________
фамилия, имя, отчество руководителя
просит провести добровольную сертификацию услуг по санаторно-
курортному лечению.
Заявитель обязуется выполнять правила сертификации.
Дополнительные сведения _______________________________________
(сотрудник, ответственный за связь, контактный телефон/факс)
Руководитель организации ________________ _____________________
подпись инициалы, фамилия
М.П.
Главный бухгалтер _________________ ___________________________
подпись инициалы, фамилия
Дата
Источник - Приказ Росздравнадзора от 26.07.2005 № 1607-ПР/05