24234
СНиП III-44-77
Акт освидетельствования скрытых работ
по устройству оклеечной гидроизоляции
выполненных в ______________________________________________________
(наименование сооружения)
г. _______________________ "_____" __________________197 г.
Комиссия в составе:
представителей строительно-монтажной организации:
главного инженера строительства __________________________________
начальника участка _______________________________________________
маркшейдера ______________________________________________________
(фамилия, и., о.)
представителя технического надзора заказчика:
____________________________________________________________________
(фамилия, и., о., должность)
произвела осмотр работ, выполненных ________________________________
(наименование строительно-монтажной
____________________________________________________________________
организации)
и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию и приемке работ предъявлены работы по оклеечной
гидроизоляции ______________________________________________________
(где)
Место наклейки
|
Номера пикетов
|
Длина участка
|
Высота, м
|
Ширина, м
|
Площадь, кв.м
|
Приме- чание
|
Свод
Стена правая
Стена левая
Лоток
Торец
|
|
|
|
|
|
|
Всего
|
|
|
|
|
|
|
Число слоев ________________________________________________________
Наклейку производила бригада т. ____________________________________
(фамилия, и., о. бригадира)
под наблюдением прораба т. _________________________________________
(фамилия, и., о. прораба)
2. Работы выполнены по проекту ___________________________________
(наименование проектной организации,
____________________________________________________________________
№ чертежей и даты их составления)
3. При выполнении работ применены:
Название рулонного материала __________________________ из партии,
имеющей лабораторное испытание № _____________ от __________________
Битум марки ________________________ из партии, имеющей лабораторное
испытание № ______________ от __________________197 г.
Температура клебемассы по журналу замеров на рабочем месте:
самая высокая ________________________________________
самая низкая _________________________________________
4. Дата начала работ _____________________________________________
5. Дата окончания работ __________________________________________
Решение комиссии
Работы выполнены в соответствии с проектом, стандартами,
строительными нормами и правилами и отвечают требованиям их приемки.
Предъявленные к приемке работы, указанные в п.1 настоящего акта,
приняты с оценкой качества__________________________________________
На основании изложенного разрешается производство последующих
работ по устройству (монтажу) ______________________________________
(наименование работ и конструкций)
Представители строительно-монтажной
организации _________________________
(подписи)
Представитель технического надзора
заказчика _________________________
(подпись)