blanki-zapros-Forma_zaprosa_ob_okazanii_uslug_po_ispolzovaniyu_infrastruktury_zheleznodorozhnogo_transporta_obsche
Форма запроса об оказании услуг по использованию инфраструктуры железнодорожного транспорта общего пользования, принадлежащей ОАО "РЖД", для осуществления перевозки грузов
________________________________________________________________________________
Приложение 2 к Положению об организации работы по приему и согласованию запросов перевозчиков об оказании услуг по использованию инфраструктуры железнодорожного транспорта общего пользования, принадлежащей ОАО "РЖД", регистрации и ведения реестра запросов
Форма запроса об оказании услуг по использованию
инфраструктуры железнодорожного транспорта общего
пользования, принадлежащей ОАО "РЖД", для осуществления
перевозки пассажиров, багажа и грузобагажа
на период с _________ г. по ________ г. N _____ Форма N __________
Владелец инфраструктуры ОАО "РЖД" ____________________________
__________________________________________________________________
(полное наименование, фактический почтовый адрес
и банковские реквизиты, ИНН)
Дата регистрации запроса ________ г. Дата согласования запроса
________ г.
Перевозчик ___________________________________________________
__________________________________________________________________
(полное наименование, фактический почтовый адрес
и банковские реквизиты, ИНН)
Плательщик ___________________________________________________
__________________________________________________________________
(полное наименование, фактический почтовый адрес
и банковские реквизиты, ИНН)
Номер и дата заключения договора об оказании услуг по
использованию инфраструктуры _____________ Код плательщика _______
Начало таблицы
--------T----------------T----------------------------------------
¦ N ¦N ¦Кате-¦Владе-¦Вид¦Коли-¦Желез- ¦Дата ¦Марш-¦Желез- ¦Время¦
¦п/п¦по-¦гория¦лец ¦со-¦че- ¦нодо- ¦и ¦рут ¦нодо- ¦при- ¦
¦ ¦ез-¦поез-¦под- ¦об-¦ство ¦рожная ¦время¦сле- ¦рожная ¦бытия¦
¦ ¦да ¦да ¦вижно-¦ще-¦ваго-¦станция¦отп- ¦дова-¦станция¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦го со-¦ния¦нов ¦отправ-¦рав- ¦ния ¦назна- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦става ¦ ¦<*> ¦ления ¦ления¦ ¦чения ¦ ¦
+---+---+-----+------+---+-----+-------+-----+-----+-------+-----+
¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+---+---+-----+------+---+-----+-------+-----+-----+-------+-----+
+---+---+-----+------+---+-----+-------+-----+-----+-------+-----+
---+---+-----+------+---+-----+-------+-----+-----+-------+------
Окончание таблицы
------------------------------------------------------------------
¦Железнодорожные ¦Железнодорожные¦Периодичность¦Особые ¦Приме-¦
¦станции переприцеп-¦ станции ¦ назначения ¦условия¦чания ¦
¦ки вагонов и желез-¦дополнительной ¦ ¦ ¦<**> ¦
¦нодорожные станции ¦ экипировки ¦ ¦ ¦ ¦
¦смены локомотива и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦локомотивных бригад¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦перевозчика (на ма-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ршруте следования) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+---------------+-------------+-------+------+
¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦
+-------------------+---------------+-------------+-------+------+
+-------------------+---------------+-------------+-------+------+
-------------------+---------------+-------------+-------+-------
--------------------------------
<*> Допускается указывать различное количество вагонов в составе поезда в зависимости от периода курсирования.
<**> Указываются услуги (операции), оказываемые на основании (договоров).
Место для печати
Перевозчик ________________________________ Дата __________ г.
(Ф.И.О., подпись уполномоченного
представителя)
Владелец
инфраструктуры ____________________________ Дата __________ г.
(Ф.И.О., подпись
уполномоченного представителя)